«Утверждаю»
Президент СтАР, д.м.н.
______________В.Д.Вагнер
16 апреля 2007 г
г. Москва

ПРОТОКОЛ

Совета Стоматологической Ассоциации России
16 апреля 2007 года

Кворум есть (Приложение №1). Повестка дня заседания Совета СтАР и материалы имеются на руках у членов Совета СтАР.

В.Д.Вагнер предлагает слово для приветствия Президенту Европейской Ассоциации стоматологов доктору Жозефу Фонт-Буксо.

Доктор Жозеф Фонт-Буксо пожелал участникам больших успехов в проведении конференции и I-ого Общеевропейского конгресса.

Далее В.Д.Вагнер предоставляет слово для приветствия представителям от фирм-спонсоров.

Слово предоставляется представителю компании ГласкоСмитКляйн Анастасии Черноусовой, менеджеру по стоматологическому маркетингу.

Анастасия Черноусова приветствует участников конференции и 1-го Общеевропейского стоматологического конгресса.

В.Д. Вагнер слово для приветствия предоставляет Генеральному директору компании «Сонодент» Малаховой Эмилии Григорьевне.

Малахова Э.Г. приветствует участников конференции и 1-го Общеевропейского стоматологического конгресса.

Далее слово предоставляется генеральному спонсору Конгресса представителю компании «Ригли» Дмитрию Миклину, менеджеру по связям с общественностью.

Миклин Дмитрий приветствует участников конференции и 1-го Общеевропейского стоматологического конгресса.

В.Д. Вагнер предлагает утвердить следующую повестку дня заседания Совета:

1. О системе управления качеством стоматологической помощи

2. Утверждение Плана мероприятий СтАР на 2007 год

3. О проведении стоматологического эпидемиологического обследования населения Российской Федерации

4. Об организации рентгенодиагностических обследований стоматологических больных

5. О награждении орденами и медалями СтАР

6. О создании секции «Ассоциация сиалологов России»

7. Об утверждении Положения о секции постдипломной подготовки специалистов стоматологического профиля

8. Об утверждении Положения о секции «Эстетическая стоматология»

9. Об утверждении состава Комиссии по наградам при Президенте СтАР

10. О состоянии работы по стандартизации в стоматологии

11. О сотрудничестве Стоматологической ассоциации России с Компанией «Colgate - Palmolive»

12.О формировании банка данных добросовестных поставщиков медицинской продукции

13. Об утверждении Положения о присвоении «Знака одобрения» Стоматологической ассоциации России (СтАР) средствам гигиены полости рта, изделиям медицинского назначения, медицинской технике, лекарственным препаратам, технологиям и методам, применяемым в стоматологии

Повестка дня утверждается единогласно

По первому вопросу Повестки дня слушали директора ЦНИИ стоматологии профессор А.А.Кулаков и директора Института независимой экспертизы качества медицинской помощи доктора Н.Н.Бондаренко

А.А.Кулаков доложил о том, что проблеме качества медицинских и, в частности, стоматологических услуг, медицинской стоматологической помощи придается очень большое значение. Как вы слышали научная часть международного симпозиума, который проводится в рамках настоящего мероприятия в Москве посвящена именно качеству стоматологической помощи. Проблема заключается в том, что методологические, организационные, правовые аспекты этой проблемы разработаны недостаточно. Чтобы говорить о контроле качества нужно располагать всем перечнем стандартов, которыми мы должны руководствоваться при оказании стоматологической помощи. Эта работа ведется в рамках Ассоциации, это ведется в регионах.

В некоторых регионах люди руководствуются теми стандартами, которые были утверждены органами управления здравоохранением в федеральных округах. Но необходимы федеральные стандарты и они активно разрабатываются. Большую работу проводит комиссия по разработке стандартов во главе с профессором Ю.А.Малым, привлекаются сотрудники МГМСУ и других учреждений. Однако, необходимо еще много сделать, для того, чтобы был полный перечень тех стандартов, который необходим нашим врачам и экспертам, которые будут осуществлять контроль качества стоматологической помощи.

Что касается экспертов или экспертных комиссий, то здесь очень много проблем, очень много неясного. Конечно инициативные люди и ряд медицинских учреждений, таких как МГМСУ, профессорская клиника, они уже осуществляют подготовку экспертов на специальных курсах, продолжительность обучения составляет 72 учебных часа и выдается специальный документ, который говорит о том, что этот человек прошел обучение как эксперт по контролю качества стоматологической помощи. Если говорить об официальном подходе, то обучение должно быть в более большем объеме, порядка 144 часов, что позволит выдавать удостоверение, позволяющее этому человеку заниматься экспертизой. Определенная работа по внедрению контроля качества стоматологической помощи велась во все времена, и сейчас ведется тоже довольно активно. На всех конференциях включается вопрос о контроле качества стоматологической помощи. На базе ЦНИИ Стоматологии совместно с Росздравнадзором была проведена конференция, посвященная контролю качества стоматологической помощи. В ЦНИИ стоматологии специально организован научно-методический отдел по контролю качества стоматологической помощи, который возглавляет д.м.н. В.Т.Шестаков, и уже в этом году с его участием и с участием врачей-стоматологов частной практики Ставропольского Края была организована тематическая конференция, где разбирались вопросы контроля качества стоматологической помощи. Много нужно сделать, чтобы наши органы управления приняли ту политику, которую проводит СтАР, наши ведущие ВУЗы о необходимости участия и в работе по лицензированию как государственных, так и частных клиник с участием экспертов, права которым на проведение такой экспертизы делегировала бы Стоматологическая Ассоциация. Без профессионалов ни какая лицензионная работа, ни какая работа по контролю качества не может быть эффективной.

За последние годы многократно выросло обращение наших пациентов в суды. С 2001 по 2005 годы в 2 раза выросло количество судебных дел. Отметил, что на заседании Совета предусмотрено утверждение состава Высшего Экспертного Совета по контролю качества стоматологической помощи Стоматологической Ассоциации России. Задача состоит в том, чтобы экспертные комиссии с участием профессионалов, экспертов были созданы на всех уровнях - на муниципальном, на региональном и федеральном. В этом случае нам удаться минимизировать обращение наших пациентов в центральные экспертные комиссии. Важно то, что работа ведется активно. При активном участии Н.Н.Бондаренко, по его инициативе создан первый институт независимой экспертизы контроля качества стоматологической помощи. Только совместная позиция руководства Стоматологической Ассоциации России и руководства ведущих кафедр ВУЗов, занимающихся проблемами стоматологии позволит получить результаты позволит организовать большую работу по вопросу контроля качества стоматологической помощи. Это должна быть серьезная долгосрочная программа. Надо разрабатывать и утверждать стандарты, готовить экспертов, создавать профессиональные экспертные комиссии и работать во взаимодействии с органами управления здравоохранением и федеральными службами.

Н.Н. Бондаренко отметил, что основным документом, который регламентирует вопрос контроля качества является Приказ Минздрава и Федерального фонда обязательного медицинского страхования 363/77. Он четко определил тот круг субъектов, которые имеют право осуществлять контроль качества медицинской помощи. Это органы управления, организации, имеющие прямое или косвенное отношение к регулированию медицинской деятельности: Росздравнадзор, Роспотребнадзор, страховые компании, фонды обязательного медицинского страхования, Стоматологическая Ассоциация России, общество защиты потребителей, руководство стоматологических организаций, врачи-стоматологи и пациенты.

Отметил, что всех участников системы можно разделить на три группы: контроль со стороны производителей стоматологических услуг, контроль со стороны потребителей стоматологических услуг и контроль со стороны сторонних организаций, не зависящих от участников оказания стоматологических услуг. Таким образом, достаточно четко сформулированы: субъект управления, объект управления, поставлены цели, намечены результаты управления, достижение которых позволит добиться качества оказания стоматологических услуг.

Существует одна проблема – на сегодняшний день не сформулирован и не регламентирован четкий механизм осуществления контроля и экспертизы. Так как не все субъекты имеют универсальный механизм объективного качества оказания стоматологических услуг, то эту проблему необходимо решать. Если рассматривать вопрос управления качеством, то зачем это необходимо, кто должен этим заниматься и на основании чего? Утверждены три Федеральных стандарта, разработаны и утверждены на уровне Стоматологической Ассоциации России документы, которые регламентируют оснащение рабочего места врача-стоматолога различных специальностей.

Существуют два основных вопроса, на которые пока нет вразумительного ответа: кто и как должен осуществлять контроль качества и экспертизу качества медицинской помощи? Если рассматривать на уровне стоматологической поликлиники, то здесь все понятно. Это – главный врач, его заместители, клинико-экспертная комиссия, заведующие отделениями, врачи-стоматологи. Эта иерархия работает давно, она четко отработана, но она не совсем совершенна. Если смотреть алгоритм, по которому пациент имеет право отстаивать, защищать и поинтересоваться о качестве оказанных ему услуг, то существует разделение между государственными и частными стоматологическими организациями. Если пациент лечится в государственной организации, то «ступенек вверх» очень много. Он может обратиться к врачу, заведующему, клинико-экспертную комиссию, главному врачу, в Департамент здравоохранения. Если пациент лечится в частной клинике, то «ступенек вверх» очень мало. Он может обратиться к лечащему врачу или главному врачу. Любая стоматологическая организация при рассмотрении конфликта, связанным с качеством стоматологической помощи прежде всего рассматривает себя как юридическое лицо, которому предстоит отвечать за качество услуги. При рассмотрении конфликтных ситуаций пытаются выгородить свое реноме и не всегда объективно подходят к оценке качества рассмотренной оказанной услуги. Поэтому пациенты не удовлетворены ходом рассмотренных дел и обращаются в судебные инстанции. Проблема ведомственной экспертизы, она является зависимой. Здесь приведена статья №67 уголовно-процессуального кодекса, так как в гражданско-процессуальном кодексе нет аналогичной статьи, но в гражданско-процессуальном кодексе есть такое понятие как аналогия, поэтому эти требования можно переносить на гражданско-правовые отношения, потому ведомственная экспертиза находится в служебной или иной зависимости от ответчика, потому что обвиняемого в гражданско-правовом отношении не бывает. Они пытаются разрешить проблему зависимости и объективности. Кроме ведомственной экспертизы еще существует вне ведомственная экспертиза. Это экспертиза, которую проводят органы, не входящие в систему здравоохранения.

Из перечня нормативных документов, которые регламентирует вневедомственный контроль и в приказе №363/77 четко определены субъекты, которые четко могут осуществлять вневедомственный контроль. Если посмотреть на этот список, то органы лицензирования и сертификации, которые небыли в подчинении Минздрава – это Росздравнадзор и Роспотребнадзор, они стали в подчинении Росздрава. Фонды обязательного медицинского страхования не имеют специалистов, которые могли бы осуществлять этот контроль, тем более проводить экспертизу. Остаются профессиональные медицинские ассоциации. Что касается России, то это Стоматологическая Ассоциация России и региональные стоматологические ассоциации. Профессиональная ассоциация – это общественное объединение и свои рекомендательные решения они могут распространять только на членов своей ассоциации. Если врач-стоматолог не является членом своей региональной ассоциации, то нет оснований стоматологической ассоциацией проводить экспертизу деятельности данного врача. Во всем мире является обязательным членом ассоциации, то в России такого закона нет. В Н.Новгороде создали автономно-независимую экспертизу-институт независимой экспертизы качества медицинской помощи. У института мобильная группа. Она состоит из директора, бухгалтерии, информационной группы, юридической группы и экспертов-организаторов. Так как в классификаторе врачебных понятий нет такой специальности как эксперт-организатор и врач-эксперт, то привлекаются люди по совместительству.

Вопросы

В.К. Леонтьев: Кто руководит системой контроля качества в странах Запада?

Н.Н. Бондаренко: Ассоциации

В.К. Леонтьев: Если наладить хороший контроль качества стоматологической помощи, будет ли улучшение качества?

Н.Н. Бондаренко: контроль – это один из компонентов системы управления.

В.К. Леонтьев: Контроль качества не приведет к улучшению качества. От чего зависит качество? От врача. Врач может обеспечить качество только в том случае, если ему будут созданы соответствующие условия условия. Если сумеем создать условия и сумеем контролировать их, вот тогда и будет контроль качества. Наши развивающиеся рыночные отношения способствуют качеству. Нам нужно иметь разумные управленческие меры, в которые входят и обучение врачей, и контроль качества и т.д. Нам нужно внедрять современные технологии повсеместно и широко, они тоже дадут нам качество помощи. И, наконец, субъективный фактор – профессиональная установка на качественное лечение, то, чего у нас никогда не было, но этот процесс должен начаться. Только осуществление таких условий может обеспечить качество получения стоматологической помощи. За рубежом никто не руководит качеством стоматологической помощи. Да, там есть экспертные комиссии, страховые компании, но они не руководят качеством. Они выявляют при необходимости некачественное лечение и принимают достаточно жесткие меры. Если серьезно заниматься организацией качества стоматологической помощи, то нужно, прежде всего, определить условия, от которых оно зависит и дальше бороться за создание этих условий и за тщательное их соблюдение.

Е.В. Боровский: не согласен с В.К.Леонтьевым, что за рубежом нигде и ничего не контролируется. За рубежом ни один кабинет без Ассоциации не открывается. Все некачественные работы обсуждаются вплоть до лишения работы. Закрывается кабинет. У нас такой работы нет. Контроль со стороны Ассоциации должен быть.

Решение:

а) Принять к сведению информацию о системе управления качеством стоматологической помощи;

б) Поручить руководителям общественных стоматологических объединений Субъектов РФ принять непосредственное участие в формировании регистра экспертов контроля качества стоматологической помощи Росздрава;

в) Утвердить Высший Экспертный Совет в следующем составе:
Миргазизова М.З. – председатель
Дмитриевой Л.А.
Рабиновича И.М.
Бородиной О.И.
Абакарова С.И.
Арсениной О.И.
Арутюнова С.Д.
Бадалян К.Ю.
Винниченко Ю.А.
Грудянова А.И.
Елизарова В.М.
Ландиновой В.Д.
Малыгина Ю.М.
Митронина А.В.
Панкратовой Н.В.
Ряховского А.Н.
Соловьевой А.М.
Стебельковой М.Л.
Сабанцевой Е.Г.
Хватовой В.А.
Шамсутдинова А.Г.

Результат голосования- единогласно

По второму вопросу повестки дня слушали Ответственного секретаря СтАР Л.П. Кисельникову

Л.П. Кисельникова огласила план мероприятий СтАР на 2007 г. (Календарный план мероприятий на 2007 год прилагается. Приложение 2)

Решение:

а) С учетом заявок общественных стоматологических объединений Субъектов РФ, календарный план мероприятий СтАР на 2007 год утвердить.

По третьему вопросу повестки декана факультета постдипломного образования МГМСУ Э.М.Кузьмину

Э.М. Кузьмина доложила о Программе изучения стоматологической заболеваемости населения Российской Федерации (приложение №3).

Информировала членов Совета, что в этом году планируется проведение второго стоматологического эпидемиологического обследования. Прошлое национальное обследование было проведено в 1996 году приказом Министра здравоохранения РФ №181 и выпущен банк данных заболеваемости населения России. Прошло 10 лет и понятно, что необходимость проведения такого обследования просто необходимость. Целью его является – это осуществить мониторинг заболеваемости населения РФ. Самое главное – оценить оказание лечебно-профилактической помощи населению. Программа состоит из нескольких этапов:

- подготовительный этап (организационный) – сентябрь-декабрь текущего года;

- анализ результатов обследования (статистическая обработка) – декабрь-январь 2008 года;

- создание национального банка – декабрь-март 2008 года.

Разработан проект Приказа, согласован с Президентом Стоматологической Ассоциации России для утверждения и подписания в Минздраве России. Подготовлено руководство по проведению эпидемиологического обследования населения, проведены калибровочные исследования среди специалистов, которые будут проводить исследования и непосредственно калибровку, разработано информационное согласие пациентов на участие в этом эпидемиологическом стоматологическом обследовании и подготовлены карты по критериям ВОЗа, планируется обследование ключевых возрастных групп. Это 6-летних, 12-летних, 15-летних, 35-летних, 65-летних и старше. На сегодняшний день уже приступила к обучению и калибровке группа из семи регионов. По сравнению с прошлым обследованием это решено сделать более компактно, интенсивно.

Планируется охватить этим исследованием 58 территорий. Параллельно с исследованием будет проводиться обучение по сбору питьевой воды для определения содержания фторидов в источниках водоснабжения, чтобы решить какие профилактические программы можно рекомендовать в различных регионах.

Данные проведенного обследования будут представлены в Минздравсоцразвития и в штаб-квартиру ВОЗ.

Вопросы:

Е.Б. Волков: Могут ли принять участие в данном исследовании регионы, которые не вошли в список?

Э.М. Кузьмина: Мы с удовольствием примем любую желающую территорию

Решение:

1. Просить Министерство здравоохранения и социального развития РФ издать приказ о проведении стоматологического эпидемиологического обследования населения Российской Федерации по программе ВОЗ. Поручить подготовку проекта приказа МЗ и СР РФ профессору Кузьминой Э.М.

2. Программу изучения стоматологической заболеваемости населения РФ - утвердить.

3. Перечень Субъектов РФ для проведения эпидемиологического стоматологического обследования – утвердить.

4. Сформировать оргкомитет по подготовке и проведению стоматологического эпидемиологического обследования населения РФ в следующем составе:

Кузьмина Э.М. зав. кафедрой профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ – председатель
Авраамова О.Г. - ст. научный сотрудник ЦНИИС- зам. Председателя
Ермачков С.И. - Президент Мурманской СА
Железный П.А. - зав. кафедрой Новосиб.ГМА
Иванова Л.А. - Президент Тюменской СА
Леонова Л.Е. - зав. кафедрой ПГМА
Мелехов С.В. - зав. Кафедрой
Попова И.Н. - гл. стоматолог Читинской обл.
Ронь Г.И. - зав. кафедрой УГМА
Сегень И.Т. - Президент Волгоградской СА
Тё Е.А.- зав. кафедрой Кемеровской ГМА
Токмакова С.И. - зав. кафедрой АГМУ
Тырмаева С.В. - зав. кафедрой ХГМА
Шаймиева Н.И. - гл. стоматолог Республики Татарстан
Яковлева Т.С. - Президент Псковской СА

5.Просить ректора Московского государственного медико-стоматологического университета (Ющук Н.Д.) провести на базе университета обучение и калибровку специалистов для проведения стоматологического эпидемиологического обследования.

6. Поручить руководителям стоматологических общественных Объединений Субъектов Российской Федерации, включенных в обследование (список прилагается), оказывать содействие в проведении стоматологического эпидемиологического обследования населения.

7. Результаты стоматологического эпидемиологического обследования заслушать на заседании Совета СтАР в апреле 2008 года.

По четвертому вопросу повестки дня слушали М.А.Чибисову.

М.А.Чибисова доложила об организации рентгенодиагностических обследований стоматологических больных. Подчеркнула необходимость стандартизации рентгенологических исследований, для чего нужно принять классификатор расположения, размещения рентгенологических кабинетов и рентгенологического оборудования в различных лечебных и профилактических учреждениях и табель оснащения. Только потом, внедрив эти данные, можно перейти к стандартизации использования рентгенологических исследований, т.к. алгоритмы рентгенологических исследований у нас пока не утверждены.

Отметила, что «Методические указания», которые были утверждены 1 марта 2006 года Главным санитарным врачом РФ, являются большим достижением. Хотя и не удалось включить в них все, что хотелось. Методические указания называются « Гигиенические требования по размещению радиовизиографов в стоматологических кабинетах». Эти методические указания облегчают владельцам частных кабинетов и клиник в лицензировании и получении разрешительных документов на размещение в них радиовизиографов.

Подчеркнула, что благодаря этим методическим указаниям, существенно, с 24-х до 14-ти сокращено количество документов, необходимых для получения лицензии на проведение рентгенологической деятельности.

Познакомила членов Совета с разработанными классификатором услуг, работ и технологий для оказания доврачебной и амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности «рентгенология; лучевая диагностика» (КУРТ-Р.2007); разрядами лечебно-профилактических учреждений при виде деятельности по специальности «рентгенология, лучевая диагностика», а так же табелем оснащения рабочего места врача-стоматолога, врача-рентгенолога и рентгенолаборанта для оказания амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности «рентгенология, лучевая диагностика».

Обратилась с предложением о создании секции СтАР «Рентгенология в стоматологии» и представила Положение о секции (Положение о секции прилагается. Приложение №4)

Решение:

1.Создать при Стоматологической Ассоциации России секцию «Рентгенология в стоматологии».

2.Положение о секции «Рентгенология в стоматологии» утвердить.

3. Просить профессора Чибисову М.А. провести учредительную конференцию секции «Рентгенология в стоматологии» до сентября 2007 г. и представить в Совет СтАР состав и план работы секции на 2007-2009 год.

4. Утвердить:
- Классификатор услуг, работ и технологий для оказания доврачебной и амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности «рентгенология; лучевая диагностика» (КУРТ-Р.2007);
- Разряды лечебно-профилактических учреждений при виде деятельности по специальности «рентгенология, лучевая диагностика»;
- Табель оснащения рабочего места врача-стоматолога, врача-рентгенолога и рентгенолаборанта для оказания амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности «рентгенология, лучевая диагностика».

Результат голосования – за единогласно

По пятому вопросу повестки дня слушали Ответственного секретаря СтАР Л.П.Кисельникову

Л.П. Кисельникова доложила о результатах работы Комиссии по наградам при Президенте СтАР по рассмотрению ходатайств о награждении орденами и медалями СтАР. Медалями награждено более 180 человек из различных регионов страны.

Представляет новый состав Комиссии по наградам при Президенте СтАР.

Решение:

а) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом «За заслуги перед стоматологией» I степени:
- Дистеля В.А. (г. Омск)
- Ивасенко П.А. (г. Омск)
- Семенюк В.М. (г. Омск)
б) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом «За заслуги перед стоматологией» II степени:
- Долгову Г.Ю. (г. Сызрань, Самарская обл.)
- Кирилову В.П. (г. Самара, Самарская обл.)
- Петрова Ю.В. (г. Самара, Самарская обл.)
- Тильчарова Д.И. (г. Сызрань, Самарская обл.)
- Шмонину В.С. (г. Сызрань, Самарская обл.)
- Беньковскую С.Г. (г. Омск)
- Гусей Ю.С. (г. Омск)
- Папова А.К. (г. Омск)
- Брагина Г.И. (г. Москва)
- Борнашова Л.В. (г. Петрозаводск)
- Губину Л.К. (г. Воронеж)
- Паньковой С.Н. (г. Воронеж)
- Голубеву Н.А.
- Кунь В.А.
в) Утвердить Комиссию по наградам при Президенте СтАР в следующем составе:
1. Бажанов Н.Н. - председатель
2. Козлов В.А. - зам. Председателя
3. Михайлова Л.А. - секретарь
4. Боровский Е.В.
5. Гажва С.И.
6. Григорьянц Л.А.
7. Дейнеко Л.Д.
8. Ермачков С.И.
9. Кисельникова Л.П.
10. Ковалевская О.Г.
11. Максимовский Ю.М.
12. Лахмотко Г.И.
13. Полетаева В.В.
14. Хутыз М.Х.
15. Яковлева Т.С.

Результат голосования: за – единогласно

Далее В.Д. Вагнер представляет слово для награждений Вице-президенту СтАР В.В. Садовскому.

В.В. Садовский приветствует членов Совета и информирует, что СтАР поручила Институту информатики, анализа и маркетинга в стоматологии уже семь лет проводить конкурс среди лучших отечественных производителей, фирм и поставщиков. Впервые компании подали документы в номинации «Открытие года».

В.В. Садовский предлагает провести награждение победителей конкурсов за 2006 год.

Впервые в номинации «Лучший поставщик» первое место присвоено компании «КРУГ», Генеральный директор- Игорь Александрович Рожков.

В номинации «Лучшая фирма – производитель» в 2006 год первое место получает фирма «АВЕРОН» (г. Екатеринбург)

В номинации «Материалы и приборы – открытие года» и в номинации «Оборудование для врачей» победу одержала фирма «Н. СЕЛЛА».

Вагнер В.Д. проводит награждение победителей и вручает им грамоты.

По шестому вопросу повестки дня слушали профессора В.В. Афанасьева

В.В. Афанасьев проинформировал членов Совета, что патология слюнных желез составляет 5 – 7% всей стоматологической патологии. В настоящее время сложилась ситуация, когда во многих регионах не имеется должное количество специалистов, владеющих навыками диагностики и лечения заболеваний слюнных желез. Серьезные центры, где имеются высококвалифицированные специалисты такого профиля – Москва, Екатеринбург, Омск, Санкт – Петербург, Чита. Такая ситуация привела к тому, что на местах часто отмечается неправильная или слишком поздняя диагностика, доходящая до 50%, заболеваний слюнных желез. Вследствие этого часто развиваются серьезные осложнения, вынуждающие больных обращаться в крупные региональные специализированные центры, особенно в Москву. В московский центр ежегодно обращается от 700 до 1000 больных. При этом имеется тенденция к их увеличению.

Большинство научной общественности из различных регионов Российской Федерации высказали свое пожелание о создании в рамках СтАР секции сиалологов, которая могла бы координировать эту деятельность, оказывать лечебно-консультативную помощь, проводить научные семинары, проводить обучение стоматологов в рамках повышения квалификации, решать вопросы подготовки специалистов в ВУЗах РФ и др.

В.В. Афанасьев обратился с просьбой к членам Совета СтАР поддержать инициативу создания при СтАР секции сиалологов и утвердить Положение о Секции (Приложение №5)

Решение:

1. Создать при Стоматологической Ассоциации России Секцию «Ассоциация сиалологов России».

2. Положение о секции «Ассоциация сиалологов России» утвердить.

3. Просить профессора В.В.Афанасьева провести учредительную конференцию секции «Ассоциация сиалологов России» до сентября 2007 г. и представить в Совет СтАР состав и план работы секции на 2007-2009 годы.

Результат голосования: за - единогласно

По седьмому вопросу повестки дня слушали С.И.Абакарова

С.И. Абакаров доложил членам Совета о проблемах, существующих в системе последипломного образования. Эта система в нашей стране уникальна. Ни одна страна на государственном уровне не проводит последипломного образования. За последние два десятилетия системой достигнуты определенные успехи, например, блокирована возможность врачей заниматься лечебной деятельностью без систематического повышения квалификации (получения соответствующего сертификата). Свою положительную роль сыграл приказ МЗ №337 по номенклатуре специалистов. Но в нем есть и абсурдные вещи, касающиеся стоматологии, в Приказ не включена челюстно-лицевая хирургия, которая вошла в общую хирургию.

В современных условиях ни одна другая специальность в медицине не получила столь широкого развития как стоматология, начиная с частнопрактикующих врачей до крупных стоматологических центров. Совершенно четко назрела необходимость включения в номенклатуру специальности – организатор стоматологической службы.

В системе последипломного образования требует своего решения проблема зубных врачей, которые после курса повышения квалификации получают сертификат «стоматология» с небольшой припиской «зубной врач»; выпускник интернатуры получает сертификат стоматолога, и выпускник клинической ординатуры получает сертификат стоматолога. Идет неправильное, несправедливое уравновешивание разного потенциала и профессионализма специалистов. Все эти вопросы требуют упорядочивания, дополнения и коррекции.

Требуют своего решения вопросы подготовки в интернатуре, ординатуре и аспирантуре. Выпускники ординатуры советского периода имели совсем иной уровень подготовки. Кафедры в настоящее время заполняются десятками, иногда полусотнями ординаторов. Это возможность кафедр выжить. Но при таком количестве ординаторов невозможно подготовить высококвалифицированного специалиста.

Секция последипломного образования при СтАР уже создана, но утверждение «Положения» будет способствовать решению всех вопросов, связанных с последипломным образованием на уровне Минздравсоцразвития, агентва и т.д. (Положение о Секции прилагается. Приложение №6)

Решение:

1. Создать при Стоматологической Ассоциации России секцию «Пост-

дипломное образование».

2. Положение секции «Постдипломное образование» утвердить.

3. Просить профессора Абакарова С.И. провести учредительную

конференцию секции «Постдипломное образование» до сентября 2007 года и представить в совет СтАР состав и план работы на 2007-09 гг.

Результат голосования: за - единогласно

По восьмому вопросу повестки дня слушали Л.Н.Максимовскую

Л.Н.Максимовская сообщила, что Секция СтАР «Эстетическая стоматология» уже функционирует несколько лет. Сейчас разработано Положение о Секции, которое было разослано всем членам Совета заблаговременно.

Отметила активную работу в Секции Л.Е. Леоновой, А.В. Саловой, Н.И. Александрова, Митронина А.В. и др.

Обратилась с просьбой к А.В. Митронину организовать и провести учредительную конференцию Секции «Эстетическая стоматология» до сентября 2007 года, что бы провести в рамках предстоящего Съезда Конгресс по эстетической стоматологии.

Решение:

1. Положение секции «Эстетическая стоматология» утвердить.

2. Просить профессора Митронина А.В. провести учредительную

конференцию секции «Эстетическая стоматология» до сентября 2007 г. и представить в Совет СтАР состав и планы работы секции на 2007 -09 гг.

Результат голосования: за - единогласно

По девятому вопросу повестки дня слушали Н.Н.Бажанова

Н.Н.Бажанов познакомил членов Совета с предлагаемым новым составом Комиссии по наградам при Президенте СтАР.

Решение:

Утвердить Комиссию по наградам при Президенте СтАР в следующем составе:
1. Бажанов Н.Н. - председатель
2. Козлов В.А. - зам. Председателя
3. Михайлова Л.А. - секретарь
4. Боровский Е.В. – член комиссии
5. Гажва С.И. – член комиссии
6. Григорьянц Л.А. – член комиссии
7. Дейнеко Л.Д. – член комиссии
8. Ермачков С.И. – член комиссии
9. Кисельникова Л.П. – член комиссии
10. Ковалевская О.Г. – член комиссии
11. Максимовский Ю.М. – член комиссии
12. Лахмотко Г.И. – член комиссии
13. Полетаева В.В. – член комиссии
14. Хутыз М.Х. – член комиссии
15. Яковлева Т.С. – член комиссии

По десятому вопросу повестки дня слушали А.Ю.Малого

А.Ю. Малый доложил о состоянии работы Комиссии по стандартизации в стоматологии. Отметил, что создание Комиссии СтАР по стандартизации в стоматологии можно расценивать как практический шаг в развитии этой деятельности в стоматологии.

Напомнил, что на Совете СтАР в сентябре 2003 года было принято решение о включении СтАР в работу по стандартизации ввиду большого практического значения стандартов в стоматологии. Состав Комиссии по стандартизации и соответствующее Положение о ее работе были утверждены Советом СтАР в 2004 году.

А.Ю. Малый информировал, что члены Комиссии за истекший период непосредственно участвовали в разработке и апробации протоколов ведения больных «Частичное отсутствие зубов», «Полное отсутствие зубов». Данные Протоколы утверждены Минздравсоцразвития в сентябре 2004 года и уже применяются в качестве эталонных документов в конфликтны ситуациях.

С учетом разработанных Протоколов ведения больных разрабатываются региональные стандарты. Так в Чувашии под руководством Главного стоматолога разработано более 20 стандартов.

С целью разработки Протоколов ведения больных по распространенным заболеваниям зубочелюстной системы СтАР инициировала первые в России мульти-центровые клинико - эпидемиологические исследования. В 2004 году начато исследование «Результаты профилактики лечения кариеса у взрослых». Исследования проводятся более чем 10 лечебно-профилактических учреждениях, в 8 регионах РФ.

Далее А.Ю. Малый проинформировал, что в 2006 году начато клинико-эпидемиологическое исследование по ортопедическому лечению больных с частичным отсутствием зубов. Исследование проводится в 12 регионах России.

Полученные результаты были использованы при разработке Протокола ведения больных «Кариес зубов». Данный протокол утвержден Минздравсоцразвития РФ в октябре 2006 года.

Завершается работа по разработке Протокола ведения больных «Заболевание пульпы». Документы будут разосланы для рецензирования в целый ряд лечебных учреждений.

Попросил членов Совета исключить из списка членов комиссии по стандартизации должность секретаря, т.к. эти функции выполняют сотрудники кафедры.

Попросил также ввести в состав комиссии

Решение:

1. Одобрить работу комиссии СтАР по стандартизации в стоматологии по разработке Протоколов ведения больных со стоматологическими заболеваниями.

2. Утвердить Комиссию Стоматологической Ассоциации России по стандартизации в стоматологии в следующем составе:
1. Малый А.Ю. - зав. кафедрой факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, д.м.н., профессор – председатель комиссии
2. Боровский Е.В. - научный консультант ЦНИИС, д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, Почетный президент СтАР - зам. председателя комиссии
3. Козлов В.А. - профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии С.-Пб МАПО, чл.-корр.РАМН, д.м.н., профессор,
4. Кузьмина Э.М. - зав. кафедрой профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, д.м.н., профессор
5. Максимовский Ю.М. - зав. кафедрой факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, гл. стоматолог г. Москвы
6. Морозова Н.В. - зав. кафедрой стоматологии детского возраста РМАПО, д.м.н., профессор
7. Недосеко В.Б. – зав. кафедрой терапевтической стоматологии ОмГМА, д.м.н., профессор
8.Оспанова Г.Б. - ведущий научный сотрудник ЦНИИС, д.м.н.
9. Персин Л.С. - зав. кафедрой ортодонтии МГМСУ, чл.-корр. РАМН, д.м.н., профессор,
10. Ронь Г.И. – зав. кафедрой терапевтической стоматологии УГМА, д.м.н., профессор
11. Цимбалистов А.В. - зав. кафедрой ортопедической стоматологии С.-Пб МАПО, д.м.н., профессор
12. Чеповская С.Г. - главный врач городской стоматологической поликлиники №2 г. Москвы
13. Леонтьев В.К - профессор кафедры стоматологии общей практики МГМСУ, академик РАМН
14. Шестаков В.Т. – зам. Директора ЦНИИСи ЧЛХ
15. Кисельникова Л.П. – зав. кафедрой детской терапевтической Терапевтической стоматологии МГМСУ
16. Сегень И.Т. – зав. кафедрой стоматологии ФУС Волгоградской медицинской академии
17. Севостьянов Д.Г.
18. Кочеров А.М.

3. Председателю комиссии профессору Малому А.Ю. подготовить предложения по привлечению специалистов ЦНИИСа и стоматологических кафедр ВУЗов России к разработке Протоколов ведения больных стоматологическими заболеваниями.

По одиннацатому вопросу повестки дня слушали Э.Б. Сахарову и В.А.Крутихина

Э.Б. Сахарова изложила в своем выступлении о тех факторах, которые объединяют Стоматологическую Ассоциацию России и Компанию «Colgate - Palmolive».

Компания «Colgate - Palmolive» известна в мире в течение 200 лет, как крупнейший производитель средств гигиены полости рта и 15 лет она известна в России с приходом ее на наш рынок. Сегодня из 65% импортной продукции средств гигиены полости рта 30% занимает продукция Компании «Colgate - Palmolive». Это касается зубных паст. Из 100% зубных щеток, производимых за рубежом, Россия не имеет собственного производства щеток, на долю Компании «Colgate - Palmolive» приходится 42%. Ассортимент продукции Компании «Colgate - Palmolive» велик и составляет более 40 видов паст и около 30 видов щеток.

Показатели качества и безопасности продукции Компании «Colgate - Palmolive» полностью соответствуют тем критериям, которые приняты на территории РФ.

Сотрудничество с Компанией строится на основе тех рекомендаций, которых придерживаются все крупнейшие производители средств гигиены полости рта и которые поддерживаются FDI и ВОЗ. Это мероприятия, направленные на улучшение стоматологического здоровья населения и повышение роли профилактики стоматологических заболеваний среди специалистов стоматологического профиля.

Что касается улучшения стоматологического здоровья населения, то нужно вспомнить, что Компания «Colgate - Palmolive» принимала участие в целом ряде образовательных программ на территории России.

В рамках нашего дальнейшего сотрудничества с 2006 года начала выполняться программа «Мир здоровых улыбок» на базе клиник рекомендованных Стоматологической Ассоциацией России. На настоящее время эта программа охватывает более 200 тысяч пациентов. Это повышает взаимный имидж как «Колгейта» так и СтАР.

Наконец, очень важна разработка рекомендаций для населения по критериям выбора продукции для ухода за полостью рта, эффективность терапевтического действия которой подтверждена научными исследованиями, которые пока немногочисленны, но без которых любое позиционирование действия пасты, кроме антикариозного, невозможно по рекомендациям международных ассоциаций стоматологов.

Отметила большой вклад Компании в генеральное спонсорство СтАР при проведении федеральных и региональных программ, конференций и конкурсов.

В.А. Крутихин информировал членов Совета СтАР об ассортименте продукции, выпускаемой Компанией «Colgate-Palmolive», подчеркнув при этом, что основное внимание уделяется разработке и выпуску новых средств по уходу за полостью рта.

Подчеркнул, что продукция Компании «Colgate-Palmolive» занимает лидирующие позиции на российском рынке, уделяет огромное внимание профилактике стоматологических заболеваний, идет нога в ногу со стоматологами.

Компания работает очень плотно со всеми стоматологическими ассоциациями мира, в том числе со Стоматологической Ассоциацией России.

Отметил, что продукция Компании имеет «Знаки одобрения СтАР», в 2006 году проведена программа совместно со СтАР «Мир здоровых улыбок».

Подчеркнул, что Компания хочет и далее развивать и углублять сотрудничество со СтАР. Основная задача – повысить роль профилактики и роль стоматологии среди пациентов, распространить знания о профилактике в средствах массовой информации, повысить имидж Стоматологической Ассоциации России и Компании «Colgate-Palmolive» путем выполнения программ, направленных на стоматологов, пациентов, исследовательскую работу, поддержку гигиенистов стоматологических.

Решение:
1. Информацию принять к сведению.
2. Поручить Президенту СтАР Вагнеру В.Д. подготовить совместный план работы СтАР и Компании «Colgate – Palmolive» и представить его на утверждение Совета СтАР в сентябре 2007 года.

Решение: за - единогласно

По двенадцатому вопросу повестки дня выступил И.С.Бочковский

И.С.Бочковский высказал мнение, что две ассоциации «Стоматологическая индустрия» и СтАР должны работать в тесном взаимодействии. Объединить две ассоциации должно то обстоятельство, что на рынок в большом количестве поступает контрафактная продукция. Не секрет, что после отмены лицензирования на право торговли появились фирмы однодневки, которые принимают участие в тендерах, а потом снабжают стоматологов недоброкачественной продукцией. В связи этим остро стал вопрос о формировании банка данных добросовестных поставщиков стоматологической продукции.

Проинформировал членов Совета о втором важном вопросе, которым занимается ассоциация «Стоматологическая индустрия» - это разработка САНПинов. Разработка САНПинов отдана общественным организациям. В этом направлении ассоциацией «Стоматологическая индустрия» была проделана большая работа и мы приступили к их разработке. Для того, чтобы мы получили САНПины, пригодные для стоматологов, владельцев клиник и нас производителей, мы должны объединиться. Через «Опоры России», членом Президиума которого является И.С. Бочковский, имеется возможность ежемесячно и непосредственно встречаться с г-ом Г.Г.Онищенко и доводить до его сведения те потребности стоматологии, которые возникают у нас в процессе работы.

Поднял вопрос о проводимых выставках и призвал членов Совета содействовать тому, чтобы упорядочить очередность их проведения. Сроки между выставками должны быть не менее одной - двух недель. Подчеркнул, что неправильно когда одни регионы имеют несколько выставок в год, а другие вообще не имеют доступа к выставкам. Предложил СтАР и ассоциации «Стоматологическая индустрия» объединиться и в этом вопросе и разработать совместный план выставок.

Предложил создать собственную лизинговую компанию, выйти на собственную страховую структуру. Есть такая страховая компания, которая готова поддержать все направления в области стоматологии, начиная с первых лицензионных программ. Это первая ступенька к тому, что бы создать вместе со СтАР лизинговую компанию, страховую, а в дальнейшем банк литования всех программ, которые будут развиваться в стоматологии.

Решение:

1. Информацию Ассоциации «Стоматологическая индустрия» принять к сведению.

2. Список членов Ассоциации «Стоматологическая индустрия» опубликовать в стоматологических периодических изданиях как надежных и добросовестных поставщиков стоматологического оборудования и материалов.

3. Поручить вице президенту СтАР профессору Лосеву ФФ. совместно с Ассоциацией «Стоматологическая индустрия» (по согласованию) разработать механизм и порядок добровольной аккредитации компаний-поставщиков стоматологического оборудования и материалов и представить на утверждение Советом СтАР в сентябре 2007 г.

4. Просить ассоциацию «Стоматологическая индустрия (Президент И.С. Бочковский) принять участие в формировании банка данных о добросовестных поставщиках стоматологического оборудования и материалов.

Результат голосования: за - единогласно

По тринадцатому вопросу повестки дня выступила Э.Б.Сахарова

Э.Б.Сахарова познакомила членов Совета с содержанием Положения «Знака одобрения» Стоматологической Ассоциации России (СтАР) средствам гигиены полости рта, изделиям медицинского назначения, медицинской технике, лекарственным препаратам, технологиям и методам, применяемым в стоматологии. (Положение о «Знаке одобрения» СтАР прилагается. Приложение №7)

Решение:

1. Положение о присвоении «Знака одобрения» Стоматологической Ассоциацией России (СтАР) средствам гигиены полости рта, изделиям медицинского назначения, медицинской технике, лекарственным препаратам, технологиям и методам, применяемым в стоматологии – утвердить.

2. Поручить Кузовковой Ю.В. разместить новую редакцию Положения о присвоении «Знака одобрения» в стоматологических средствах информации и на сайте СтАР.

3. Поручить Сахаровой Э.Б. проинформировать предприятия, учреждения и организации о новой редакции Положения.

Результат голосования: за - единогласно

В.Д. Вагнер: Проинформировал членов Совета о том, что поступили две просьбы о включение в программу сентябрьской конференции симпозиумов «Доказательная стоматология. Что можно считать доказанным в стоматологии?» - руководители В.К. Леонтьев и А.Ю Малый и симпозиума «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации в челюстно-лицевой травматологии» - руководитель С.Ю Иванов.

Решение:

Дополнительно включить в программу XVIII Всероссийской научно-практической конференции:

- симпозиум «Доказательная стоматология. Что можно считать доказанным в стоматологии?

- симпозиум ««Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации в челюстно-лицевой травматологии»

Результат голосования: за – единогласно

В.Д. Вагнер: проинформировал членов Совета, что вопрос членства СтАР находится в запущенном состоянии. Достаточно сказать, что последние 10 лет количество членов СтАР остается неизменным. Создается впечатление, что за этот период ни один член не умер и не вступил в СтАР.

Этот вопрос очень важный и навести в нем порядок поручено Вице-президенту СтАР Авраамовой О.Г.

Представляет слово О.Г. Аврамовой для информации по данному вопросу.

О.Г. Авраамова: Проинформировала, что в апреле на заседании Совета СтАР было принято решение единой системы анкетирование членов СтАР и единой базы данных членов Ассоциации. Это решение продиктовано как необходимостью учета членов ассоциации с учетом интерактивного режима общения в реальном времени, так и для ускорения регистрации на наших мероприятиях. Такая система позволит также очень быстро доводить всю необходимую информацию до каждого члена Ассоциации. Подробно об этом проекте будет доложено в сентябре на Совете СтАР.

Высказала просьбу выделить в каждом регионе до 15 мая ответственного за вопросы членства в СтАР, с которыми будет непосредственно осуществляться контакт по данным вопросам.

Ответственный секретарь СтАР
Л.П.Кисельникова