ВЕСТНИК

Общероссийская,

научно-прикладная,

информационная

Газета

СтАР

Издается открытым акционерным

обществом

"Стоматология"

Центральный Орган Стоматологической Ассоциации России

А Вы готовы к борьбе с болью?

Корр.: Соломон Абрамович, немного о самом Чемпионате.

- 7 сентября в преддверии съезда состоялся заключительный тур Чемпионата стоматологического мастерства в номинации “Обезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии”. ООО “Чемпионат стоматологического мастерства” и СтАР всё провели очень организовано и согласовано с нашим Университетом. В жюри конкурса вошли:

Рабинович С.А. - председатель жюри, д.м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом высоких технологий в стоматологии , руководитель клинического центра высоких технологий МГМСУ,

Бизяев А.Ф. - д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургической стоматологии,

Сохов С.Т. - д.м.н., профессор, зав.кафедрой стоматологии ФПО, проректор по постдипломному образованию Ставропольской государственной мед. академии, заслуженный врач России,

Зиновьев И.А. - зам. Председателя жюри, к.м.н., доцент кафедры анестезиологии,

Корякин В.В. - ответственный секретарь конкурса, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории,

Шумилов С.М. - д.м.н., г.Винница (Украина).

Почётным председателем жюри был наш всеми любимый учитель проф. Рудько В.Ф.

Да и спонсоры мероприятия были более чем солидные - объединённая компания 3М ESPE, выпускающая Убистезин, Мепивастезин, Ксилостезин для местной анестезии.

Финал, который прошел на стоматологическом комплексе МГМСУ состоял из домашнего задания и 3 очных этапов:

1. Решение ситуационных задач и тестов.

2. Демонстрация навыков реанимационных мероприятий на учебном компьютеризированном манекене.

3. Работа с пациентами в клинике.

В работе жюри столкнулось с проблемой: все работы, присланные на предварительный тур были высокого качества, поэтому определить победителей было весьма трудно. В финал вышли 6 человек.

В драматичной непростой борьбе победителями в многоборье стали:

- доц. Столяренко П.Ю. - г. Самара, Самарская медицинская академия,

­- Бекетов А.А. - г. Зеленоград, Представительская клиника СтАР “Фармасток”,

- к.м.н. Меркулов С.Я. - г. Москва (Центральная Представительская клиника СтАР на Смоленской площади, 4).

Чемпионат состоялся накануне VII съезда стоматологов России. Кстати, в научной программе съезда был симпозиум “Неотложная стоматология”.

Корр.: Какова на Ваш взгляд острота проблемы неотложной помощи и причины возникновения неотложных состояний?

На мой взгляд, острота проблемы заключается не только в её медицинской составляющей, но и связана с ростом техногенных катастроф и природных катаклизмов, с появлением такого всемирного зла, как терроризм. Скажем так: началась антитеррористическая война и мы должны быть готовы в этой ситуации к оказанию немедленной медицинской помощи. Терроризм просто так не сдается.

Корр.: Каковы на Ваш взгляд ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ?

­­- Я не боюсь повторить то, что говорил в своём выступлении на съезде:

1) Это тщательный сбор анамнеза, оценка функционального состояния пациента, например, куда входит определение частоты сердечных сокращений, ритма сердца, АД. Здесь имеют место элементы сортировки: кого можно лечить в условиях поликлиники, а кого в многопрофильном стационаре. Таких пациентов, к счастью, немного, но лечение их стоматологических заболеваний чревато осложнениями общего характера. Это пациенты, страдающие тяжелой патологией, нередко некомпенсированной.

2) Тщательно планирование предстоящего стоматологического вмешательства с учетом функционального состояния факторов анестезиологического риска и стоматологического статуса (например, пациент перенес инфаркт миокарда, может, ему сделать простую временную конструкцию протеза, а через несколько лет более сложную, трудоемкую).

Выбор адекватного обезболивания (премедикации или медикаментозной подготовки, анестетика и концентрации в его растворе вазоконстриктора).

Важны наблюдение и рекомендации пациенту после проведенного обезболивания и стоматологического вмешательства.

В проведении анестезии не должно существовать двойных стандартов: уровень оказания помощи в амбулаторно-поликлинических условиях не должен отличаться от стационарного.

Корр.: Пожелания на будущее.

- В заключении хотелось сказать, чтоб мы подхватили призыв ВОЗ, которая провозгласила: “Люди не должны умирать от стоматологических заболеваний как от общесоматических осложнений: так и от тяжелых осложнений воспалительного характера: сепсис, внутричерепных осложнений и т.д.”.

Для этого необходим тесный контакт врачей разных специальностей (стоматологов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов, эндокринологов, невропатологов и т.д.). Ведь помимо профессионального проведения стоматологических вмешательств врачам - стоматологам всех специальностей необходимо знать вопросы профилактической медицины и быть готовым оказать неотложную помощь.

Обратить внимание читателей хотелось бы на географию мест, откуда приехали наши участники Чемпионата: Москва, Санкт-Петербург, Карелия, Ставрополь, Йошкар-Ола, Самара, Реутов, Зеленоград. Ведь, в конечном итоге, передовые идеи, новые технологии, о которых мы говорим на съездах и конференциях, должны достигать самых дальних окраин нашей необъятной России и там внедряться. Вот ключевая цель нашей с вами работы.

И, наконец, думаю, что станет традицией в будущем проводить не только финал, но и полуфиналы в регионах. Этот чемпионат обязан жить. Пожелание молодым коллегам: педантичное выполнение всех элементов профилактики осложнений на стоматологическом приеме повысит эффективность и безопасность лечения. В первую очередь, пациентов группы анестезиологического риска.

Это сохранит и наше с Вами здоровье и хорошее настроение на долгие годы.

Пусть отрабатывать навыки неотложной помощи Вам пришлось бы только на учебных манекенах.

ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ РОССИИ ОТ 12 СЕНТЯБРЯ 2001 ГОДА

1. Утверждение предварительной повестки дня VII Съезда Стоматологической Ассоциации России (9 -12 сентября 2002 года).

Докладчик - В.К. Леонтьев.

Решение:

а) Утвердить следующую предварительную повестку дня VII Съезда Стоматологической Ассоциации России (9-12 сентября 2002 года):

- Доклад Президента СтАР В.К. Леонтьева в связи с юбилеем (10-летием) деятельности Стоматологической Ассоциации России.

- “Кариес зубов и его лечение” (Ответственный - Е.В. Боровский).

- “Правовое обеспечение деятельности стоматологических учреждений” (Ответственный - В.Д. Вагнер).

- “Передовые технологии конструирования и фиксации съемных зубных протезов” (Ответственный - А.В. Цимбалистов).

- “Коммунальная и групповая профилактика в стоматологии” (Ответственный - О.Г. Авраамова).

- “Экономика и бухгалтерский учет в стоматологии” (Ответственный ­­­- К.В. Николаев).

- “Информатика в стоматологии” (Ответственные - В.В. Садовский и А.А. Прохончуков).

Результат голосования: за - единогласно.

2. О внесении дополнений и изменений в Устав Стоматологической Ассоциации России.

Докладчик - В.Д. Вагнер.

В.Д. Вагнер: В соответствии с Уставом, за 8 месяцев до проведения Съезда мы должны разослать во все территориальные Ассоциации информацию о внесении изменений и дополнений в Устав СтАР. В этой связи я просил бы всех Вас по возвращению еще раз внимательно изучить Устав и прислать нам Ваши предложения по его усовершенствованию. В частности, к нам приходим много вопросов в связи с тем, что мы установили слишком большие сроки (6 месяцев) по уведомлению территорий о проведении очередного Съезда и его предварительной повестки, а также по информированию территорий о внесении изменений и дополнений в Устав СтАР (8 месяцев). В связи с тем, что заседания Совета проходят в сентябре и апреле, то интервал между апрельским и сентябрьским мероприятием составляет 5 месяцев, а между сентябрьским и апрельским - 7 месяцев, нам затруднительно выдерживать сроки предусмотренные Уставом СтАР. Прошу Вас еще раз внимательно изучить Устав и прислать свои предложения по его изменению не позднее 1 января 2002 года в адрес Исполнительного комитета СтАР.

В.К. Леонтьев: Устав не является догмой. Вы уже видите, что ряд его положений очень неудобны в практической работе.

Решение:

а) Просить Президентов территориальных стоматологических ассоциаций направить до 1 января 2002 года в адрес Исполнительного комитета Правления СтАР свои предложения и дополнения в Устав Стоматологической Ассоциации России:

а) Вынести полученные предложения по совершенствованию Устава СтАР на утверждение Съезда СтАР в сентябре 2002 года

Результат голосования: за - единогласно.

3. О ходе реализации Приказа Минздрава России № 259. О результатах работы по паспортизации стоматологических учреждений России.

Докладчик - В.К. Леонтьев.

В.К. Леонтьев: Я не буду долго говорить по этому вопросу, т.к. я подробно осветил его в своем отчетном докладе. Единственное о чем я прошу, обсудить и принять решение о том, что нам делать с территориями, которые до настоящего времени не выполнили приказ Министра. Что делать? Докладывать Министру? Нажимать сверху? Срок мы уже давали и его продлевали. У нас были две территории, которые отказались это делать. Но с помощью Ю.М. Максимовского Москва сделала это мгновенно. Давайте дадим последний срок до конца октября 2001 года. В противном случае Ваши руководители департаментов получат соответствующее письмо Министра.

Не выполнили приказ Министра следующие территории:

- Карачаево-Черкесская республика

- Республика Марий Эл

- Республика Мордовия

- Республика Саха (Якутия)

- Республика Татарстан

- Удмуртская республика

- Чувашская республика

- Краснодарский край

- Приморский край

- Волгоградская область

- Ивановская область

- Калининградская область

- Иркутская область

- Камчатская область

- Костромская область

- Курганская область

- Курская область

- Мурманская область

- Новосибирская область

- Омская область

- Самарская область

- Сахалинская область

-Тверская область

- Тульская область

- Челябинская область

- Читинская область

Решение:

а) Считать результаты работы по паспортизации стоматологических учреждений России удовлетворительными.

б) Просить Президентов территориальных стоматологических Ассоциаций, Главных стоматологов субъектов РФ, не представивших документацию по паспортизации стоматологических учреждений, представить ее до 1 ноября 2001 года.

Результат голосования: за - единогласно.

4. О званиях и наградах СтАР.

Докладчик - В.В. Садовский.

В.В. Садовский: Уважаемые коллеги, Комиссия по наградам при Президенте СтАР рассмотрела большое количество представлений на награды СтАР и выносит на утверждение Совета кандидатуры на награждение орденами “За заслуги перед стоматологией” I и II степени. Как Вам известно, список лиц, награжденных медалями “Отличник стоматологии” I, II и III степени, не требует утверждения Совета СтАР. (Зачитывает список награжденных орденами “За заслуги перед стоматологией” I и II степени).

В.Д. Вагнер: Я, как член Комисси по наградам, прошу, что бы в решении по этому вопросу было внесен пункт о необходимости представления всех ходатайсв на награждения не позднее чем за месяц до заседания Комиссии.

Решение:

а) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении орденом “За заслуги перед стоматологией” I степени:

- Злотникова С.А. (г.Тула)

- Сахарову Э.Б. (г. Москва)

- Вагнера В.Д. (г. Москва)

- Рабиновича Л.М. (г. Москва)

- Хохлова А.А. (г. Москва)

- Шакирова Н. (г. Казань)

- Литвинова А.Н. (г. Краснодар)

- Болянскую Г.З. (г. Москва)

- Садовского В.В. (г. Москва)

- Гримберга Ф.Г. (Хабаровск)

- Ястребова А.А. (Екатеринбург)

- Никитина А.А. (Московская обл.)

б) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении орденом “За заслуги перед стоматологией” II степени:

- Арапетова А.Г. (г. Аксай, Ростовская обл.)

- Гузенко В.П. (г. Губкин, Белгородская обл.)

- Чуйкина С.В. (г. Уфа)

- Хасанова Р. А. (г. Уфа)

- Тимербулатова В.М. (г. Уфа)

- Винокура В.Ш. (г. Казань)

- Туш.Э.Д. (г. Воронеж)

- Широкова В.И. (г. Киров)

- Лебедеву И.К. (г. Ростов)

- Насимбулина А.Г. (г. Казань)

- Козелеву Л.М. (г. Гуково, Ростовкая обл.)

- Авраамову О.Г. (г. Москва)

- Найденову М. В. (г. Новороссийск)

- Бедненко П.П. (г. Самара)

- Сиркина П.А. (г. Пермь)

- Свирина В.С. (г. Ейск)

- Кочетыгову М.И. (Московская обл.)

- Смурову Л.Ф (Московская обл.)

- Маркину З.С. (Московская обл.)

- Зайковского Я.Г. (Московская обл.)

- Чернус Л.А. (Московская обл.)

в) Президентам территориальных стоматологических ассоциаций обратить внимание на необходимость представления ходатайств на награды в Комиссию по наградам при Президенте СтАР не позднее чем за месяц до дня заседания Комиссии.

г) Утвердить сумму процедурных расходов при награждении:

- орденами - 8 минимальных окладов Р.Ф.

- медалями - 4 минимальных окладов Р.Ф.

Результат голосования: за - единогласно

5. Утверждение Календаря официальных мероприятий Стоматологической Ассоциации России на 2002 год.

Докладчик - В.В. Садовский.

Решение:

а) Дополнительно включить в календарь официальных мероприятий СтАР на 2002 год проведение в г. Калининграде 16-18 мая Всероссийской научно-практической конференции “Дентальная палитра”.

Результат голосования: за - единогласно.

6. О механизмах распространения “Общероссийского классификатора продукции стоматологического назначения” в 2001-2002 гг.

Докладчик - В.В. Садовский.

Решение:

а) НИИАМС с 1 октября начать снабжение региональных ЛАК достаточным количеством “Общероссийского классификатора продукции стоматологического назначения” в редакции 2001 года.

б) НИИАМС продолжить работу по совершенствованию “Общероссийского классификатора продукции стоматологического назначения”.

Результат голосования: за - единогласно.

7. О “Положении о деятельности территориальных стоматологических общественных объединений”.

Докладчик - Л.Е. Леонова.

Решение:

а) Одобрить представленный вариант “Положения о деятельности территориальных стоматологических общественных объединений”, осуществляющих свою деятельность в рамках СтАР.

б) Поручить Вице-президенту СтАР

Л.Е.Леоновой доработать “Положение” с учетом внесенных замечаний и дополнений и представить его на утверждение Совета СтАР в апреле 2002 года.

Результат голосования: за - единогласно.

8. Об “Инструкции по проверке деятельности территориальных стоматологических общественных объединений”.

Докладчик - Л.Е. Леонова.

Л.Е. Леонова: Второй документ, который мы подготовили, это “Инструкция по проверке деятельности территориальных общественных объединений”. Знакомит Членов Совета с основными положениями “Инструкции”. (Инструкция прилагается. Приложение №4).

В.К. Леонтьев: Я хотел бы сказать несколько слов о целях и задачах проведенной работы. У всех у Вас есть Устав, в соответствии с которым Вы ведете работу. Но во всех организациях, в том числе общественных, помимо Устава, есть Положение о деятельности организации. Это механизм реализации своей деятельности. Такого Положения мы не имеем практически ни в одной организации. Между тем потребность в нем есть. Такой документ сейчас разработан. Внимательно изучите его, внесите в него свои изменения и дополнения. На следующем Совете мы вернемся к этому вопросу и возможно, примем документ, с которым Вы будете работать. По второму документу несколько слов хочет сказать Ю.М. Максимовский.

Ю.М. Максимовский: По законодательству мы не можем проверять юридическое лицо. Я бы назвал этот документ не схемой проверки, а схемой ознакомления с деятельностью территориальных общественных объединений. Кроме того здесь имеет место смешение проверки административной деятельности Главных стоматологов и общественной деятельности территориальных Ассоциаций.

Решение:

а) Одобрить представленный вариант “Инструкции по проверке деятельности территориальных стоматологических общественных объединений”, осуществляющих свою деятельность в рамках СтАР.

б) Поручить Вице-президенту СтАР Л.Е. Леоновой доработать “Инструкцию” с учетом сделанных замечаний и дополнений и представить ее на утверждение Совета СтАР в апреле 2002 года.

Результат голосования: за - единогласно.

Результат голосования: за - единогласно.

9. О новых механизмах присуждения “Знака одобрения СтАР” и контроля за его использованием.

Докладчик - В.В. Садовский.

В.В. Садовский: Уважаемые коллеги, мы на прошлом Совете уже утвердили механизмы присуждения “Знака одобрения СтАР”. Еще раз хотим обратиться к обсуждению данного вопроса. Как Вам известно, нам необходимы источники финансирования СтАР. У нас нависает угроза исключения СтАР из членов Европейской стоматологической ассоциации за неуплату ежегодных взносов. Нам необходимо иметь денежные средства. НИИАМС, по поручению Совета СтАР, разработал технологию использования “Знака одобрения СтАР”. Через официальный печатный орган СтАР - журнал “Экономика и менеджмент в стоматологии”, мы разослали бланки-заявления клиник, которые могли бы брать на испытание стоматологическую продукцию, именно по потребительским свойствам. Таких клиник нам необходимо не менее ста. Механизм будет следующий: фирма производитель предоставляет нам сто экземпляров своей продукции по льготной цене, заявляет потребительские качества, которые она хочет выявить. Мы эти сто экземпляров продукции реализуем для испытания за три месяца в уполномоченные клиники. Следует иметь в виду, что вся продукция должна быть уже зарегистрирована в Министерстве здравоохранения и одобрена Госстандартом. В клиниках мы проверяем лишь потребительские свойства продукции, заявленные производителем и получаем протоколы испытаний. Если продукция получила одобрение более 75% инновационных центров, то данной продукции присваивается “Знак одобрения СтАР”, а НИИАМС исполняет механизмы оплаты по договору со СтАР.

Предлагается и второй пункт: в течение ближайших пяти лет развернуть широкую рекламную компанию в средствах массовой информации с тем, чтобы стоматологи в первую очередь доверяли продукции, имеющей “Знак одобрения СтАР”. В следующей пятилетке перейти к следующей фазе, по опыту Ассоциации стоматологов США” - стоматологи, не доверяйте продукции, не отмеченной “Знаком одобрения СтАР”.

У нас уже есть несколько заявлений от фирм, желающих испытать свою продукцию. Есть продукция, которая стоит очень дорого и не может попасть на испытание в сто клиник. В таких случаях положительная оценка испытания потребительских свойств продукции должна быть получена не менее чем от 15 поликлиник или клиник-пользователей, с не менее чем 10 субъектов Федерации.

Решение:

1.Всем организациям, использующих в своих или совместных проектах “Знак СтАР” или “Знак одобрения СтАР” (в дальнейшем аббревиатуру СтАР) прямо или косвенно, на основе ранее принятых решений или заключенных соглашений, следует оказывать НИИАМСу максимальное содействие в реализации данного решения СтАР, а именно:

1.1. В создании позитивного имиджа аббревиатуры СтАР в обществе и в профессиональной сфере.

1.2. В размещении рекламы по поводу данной акции.

2. При несогласии организации с п.1.1. и п. 1.2. данного решения, подать заявку в Правление СтАР о праве дальнейшего использования аббревиатуры СтАР на безвозмездной или возмездной основе.

Результат голосования: за - единогласно

10. О создании новой Академии стоматологии.

Докладчик - В.К. Леонтьев.

Решение:

а) Утвердить Президента СтАР, член-корр. РАМН, профессора В.К. Леонтьева в качестве Ректора Академии и поручить ему:

- сформировать штатное расписание Академии до 1 ноября 2001 года;

- подать соответствующие документы в лицензионные органы для запуска процедуры по лицензированию и аккредитации Академии, как структуры последипломного высшего и среднего медицинского образования;

- согласовать учебные планы Академии с Календарем официальных мероприятий СтАР до 2005 года (ответственный НИИАМС);

- скоординировать образовательную деятельность с прочими заинтересованными учебными заведениями, имеющими федеральные лицензии и государственную аккредитацию, как учебные заведения последипломного образования;

- разработать проект научно-исследовательской работы Академии и представить его на рассмотрение Совета СтАР в апреле 2002 года.

Результат голосования: за - единогласно

11. О создании секции инженерно-технических работников при СтАР.

Докладчик - В.А. Сидельников.

Решение:

а) Поручить Правлению СтАР детально разобраться в вопросе создания в рамках СтАР секции инженерно-технических сотрудников, с учетом высказанных замечаний, и вынести его на дополнительное обсуждение на Совете СтАР в апреле 2002 года.

Результат голосования: за - единогласно

12. К вопросу об учреждении “Дня стоматолога”.

Докладчики - В.В. Садовский, А.А. Никитин

В.В. Садовский: Речь идет о праздновании “Дня стоматолога”. В FDI существует праздник - “День стоматолога”. Его признали и празднуют многие страны. Он связан с датой 9 февраля, когда христианский мир празднует праздник Святой Апполонии. Вы читали наше обращение, опубликованное в “Вестнике СтАР”, которое поддержано стоматологами Украины, Московской областной ассоциацией стоматологов и челюстно-лицевых хирургов об учреждении такого праздника.

Подобный праздник позволил бы повысить интерес общественности к этому дню. В каждом регионе мы могли бы организовывать общественные акции, публиковать проблемные статьи Президентов ассоциаций, согласовав это с властями городов, субъектов РФ.

Таким образом, мы получили бы полноценный профессиональный праздник и укрепили бы свой имидж перед населением. Для того, что бы сделать это как положено, мы предлагаем избрать из 12 человек Комиссию по подготовке к празднованию первого “Дня стоматолога”. Зачитывает состав Комиссии.

Решение:

а) Утвердить “День стоматолога”, как профессиональный праздник членов Стоматологической Ассоциации России.

б) Утвердить 9 февраля ежегодной датой “Дня стоматолога”.

в) Создать Оргкомитет по подготовке празднования первого “Дня стоматолога” 9 февраля 2002 года в составе:

В.К. Леонтьев - Председатель

В.В. Садовский - зам. Председателя

А.А. Никитин - зам. Председателя

А.И. Дойников - член Оргкомитета

О.Я. Зултан - член Оргкомитета

Г.И. Ронь - член Оргкомитета

Г.М. Зиборова - член Оргкомитета

А.Г. Шерстюк - член Оргкомитета

З.Н. Яшугина - член Оргкомитета

Ф.Г. Гримберг - член Оргкомитета

Г.И. Лахмотко - член Оргкомитета.

г) Поручить НИИАМС, в соответствии с решением Совета СтАР от 26 апреля 2000 года, организовать к празднованию “Дня стоматолога” достаточное снабжение территориальных стоматологических ассоциаций и широкой стоматологической общественности сувенирной продукцией с символикой СтАР.

Результат голосования :

за - подавляющее большинство,

против - 1 член Совета.

13. О ходе проведения Чемпионата стоматологического мастерства.

Докладчик -А.В. Цимбалистов.

А.В. Цимбалистов: Моя задача существенно облегчается тем обстоятельством, что на первом заседании Съезда Вы все присутствовали на процедуре награждения победителей ряда конкурсов профессионального мастерства. Речь шла о тех конкурсах, которые на сегодняшней день уже проведены. Вы знаете, что решением Совета у нас проводятся конкурсы по 17 номинациям. На сегодняшней день в рамках принятых решений проведены следующие конкурсы:

- “Эстетическая реставрация зубов”.

- “Лучшая работа по ортопедической стоматологии”.

- “Обезболивание и неотложная стоматология”.

До конца года будут проведены конкурсы в следующих номинациях:

- Конкурс по имплантологии (Ответственные М.З. Миргазизов и В.Н. Олесова).

- Конкурс по профилактике (Ответственная О.Г. Авраамова).

- Конкурс по детской стоматологии (Ответственные Н.В. Морозова и Э.М. Кузьмина).

- Конкурс по инфекционному контролю (Ответственный А. Г. Колесник).

- Конкурс мастерства по диагностике (Ответственные Н.А. Рабухина и Царев).

- Конкурс по эндодонтии (В рамках Первого Всероссийского Конгресса “Клиническая эндодонтия” в г .Екатеринбурге, ответственный Е.В. Боровский).

Хочу информировать Членов Совета, что 21-23 ноября в г. Москве пройдет Первый всероссийский конгресс зубных техников, в рамках которого планируется провести следующие мероприятия:

- Пленарное заседание.

- V Финал Федерального конкурса зубных техников 2001 года.

- Три мастер-класса для зубных техников с международным участием.

Цель пленарного заседания учредить при СтАР секцию зубных техников. Мы просим поддержать эту инициативу. Я просил бы членов Совета, при условии успешного проведения данного Конгресса, сделать его традиционным и ежегодным.

У нас есть еще одна просьба к членам Совете утвердить изменение в календарь официальных мероприятий СтАР на 2002 год. По Календарю финал Федерального конкурса зубных техников должен был быть проведен во Владивостоке. Опыт показывает, что по финансовым соображениям, он нам не подъемен. Просим пересмотреть данный вопрос и провести финал где-то поближе. Что бы снизить финансовую нагрузку.

Решение:

а) Одобрить ход проведения Чемпионата стоматологического мастерства;

б) Объявить благодарность Совета СтАР:

- д.м.н. Макеевой И.М., как Председателю жюри в номинации “Эстетическая реставрация зубов”;

- профессору Лебеденко И.Ю., как Председателю жюри в номинации “Лучшая работа по ортопедической стоматологии”;

- профессору Рабиновичу С.А. как Председателю жюри в номинации “Обезболивание и неотложная стоматология”;

в) Утвердить даты проведения Первого Всероссийского Конгресса зубных техников 21-23 ноября 2001 года с проведением следующих мероприятий в рамках. Конгресса:

- пленарного заседания;

- финала Федерального конкурса зубных техников;

- мастер-классов для зубных техников - участников Конгресса.

г) Назначить директором Первого Всероссийского Конгресса зубных техников в 2001 году Белокурову Л.П.

д) Поручить Белокуровой Л.П. изыскать помещения и возможности для их оснащения для проведения вышеуказанного Конгресса с заинтересованными организациями.

е) Создать Оргкомитет по подготовке Первого Всероссийского Конгресса зубных техников в составе:

А.В. Цимбалистов - Председатель

В.В. Садовский - зам. Председателя

С.Д. Арутюнов - зам. Председателя

О.Д. Глазов - член Оргкомитета

А.Н. Ряховский - член Оргкомитета

В.Н. Щербаков - член Оргкомитета

В.Г. - Еричев - член Оргкомитета.

ж) НИИАМСу организовать координацию ежегодного конгресса с календарем официальных мероприятий СтАР до 2005 года и обеспечить при каждом конгрессе зубных техников профильную выставку.

з) Поручить Оргкомитету организовать масштабную агитацию специалистов для участия в работе Конгресса;

и) Президентам (Председателям) территориальных ассоциаций СтАР, Главным стоматологам субъектов РФ обеспечить максимальное представительство специалистов в работе Конгресса.

Результат голосования: за - единогласно.

14. Об участии СтАР в заседании Экспертного Совета Государственной Думы РФ.

Докладчик - Ю.М. Максимовский.

Ю.М. Максимовский: Уважаемые коллеги, я работаю в Государственной Думе в Комитете по потребительскому рынку. Уже было несколько заседаний. Одно из них было посвящено состоянию стоматологии в России. После заседания было принято решение и поручено Министерству здравоохранения России разработать стандарты оказания медицинской помощи населению. Было так же дано поручение Министерству печати и информации по усилению контроля за некачественной помощью, осуществляемой некоторыми частными клиниками. Были так же обращения в адрес СтАР плотнее работать с частными стоматологическими структурами. Я буду продолжать работать в этом Комитете и представлять интересы стоматологии и СтАР.

Решение:

а) Принять к сведению информацию об участии СтАР в работе Комитета по потребительскому рынку.

15. О создании Народного предприятия СтАР.

Докладчик - В.К. Леонтьев.

В.К. Леонтьев: уважаемые коллеги, это пока проект проекта. Вам роздан документ. в котором сказано. что сейчас есть возможность создать Народное предприятие по производству карпульных анестетиков в нашей стране. У нас нет пока производства карпульных анестетиков, мы их закупаем и платим за это огромные деньги. Как может быть решен этот вопрос? Вы должны обсудить его на своих территориях с Главными врачами, стоматологами. Есть ли у них интерес принять участие в создании такого акционерного предприятия? Уже есть несколько лиц, которые готовы внести значительный капитал в создание такого предприятия. О результатах Вашей работы на территориях прошу известить меня. Вы должны понимать, что без денег невозможно реализовать такой проект. Самое главное - закупить карпульную линию. Стоимость проекта оценивается в 3-5 млн. долларов США.

Решение:

а) Принять к сведению информацию о проекте создания Народного предприятия СтАР по производству карпульных анестетиков.

б) Просить Президентов Ассоциаций провести на территориях агитационную работу по привлечению денежных средств для реализации проекта создания Народного предприятия по производству карпульных анестетиков и сообщить Президенту СтАР о результатах этой работы.

Результат голосования: за - единогласно.

16. О проведении школьной образовательной программы в 2002 году.

Докладчик - О.Г. Авраамова.

Решение:

а) Принять к сведению информацию о ходе выполнения Школьной образовательной программы профилактики стоматологических заболеваний в 2001 - 2002 г.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ РОССИИ (СтАР)
и АССОЦИАЦИЯ СТОМАТОЛОГОВ АВСТРИИ СОВМЕСТНЫЙ
КЛАСС-ПРОЕКТ “ЭНДОДОНТИЯ - 2002”

международный семинар по актуальным проблемам
эндодонтического лечения 11-18 марта,
г. Бад-Кляйнкирхайм (Австрия)

В программе: основные проблемы эндодонтии, стандарты, новейшие технологии, обмен опытом.

Возглавляет Российскую делегацию Главный стоматолог Министерства здравоохранения РФ, Президент Стоматологической Ассоциации России, член-корреспондент РАМН, профессор Валерий Константинович Леонтьев.

Главный руководитель мастер - классов председатель эндодонтической секции СтАР, Почетный Президент СтАР, заслуженный деятель науки РФ, профессор Евгений Власович Боровский.

Кроме российских специалистов, в классе примут участие ученые университетов Германии и Австрии.

Прекрасная возможность для подобного участия с семьей. Изумительный исторический курорт располагает бальнеологическими и горнолыжными ресурсами прямо от дверей отеля “Ромербад” 4* на высоте 1110 м над уровнем моря. Снег здесь гарантирован с декабря по апрель.

Число участников с Российской стороны лимитировано. Заявки на участие принимаются до 31 января 2002 г.

По вопросам участия обращаться в Бизнес Центр “СТОМАТОЛОГИЯ”

г. Москва, ул. Новый Арбат, д.34, оф. 501

тел./факс (495) 205-33-43, 205-79-97

Е-mail: dental-ltd@mail.ru

Уникальный шанс для стремящихся к совершенству!

НАУЧНАЯ ПРОГРАММА

совместного класс-проекта “ЭНДОДОНТИЯ - 2002”

12 марта

10.00-11.30.

Проф. Боровский Е.В., Москва

Тема: Проблемы эндодонтии.

Распространенность осложнений кариеса.

Качество пломбирования корневых каналов.

Терминалогия и классификация кариеса, болезней пульпы и периапикальных тканей.

11.45-13.15. Доктор Rudolf Beet, Университет Виттена+частная эндодонтическая практика
Тема: Эндодонтическая практика

13 марта
10.00-11.30.
Доктор F.Muhltau, Eugendorf
Тема: Систематическая терапия больных пародонтитом. Периодонтическое лечение.
11.45-13.5.
Проф. Боровский Е.В.
Тема: Этапы эндодонтического лечения.
Новые поколение эндодонтического инструментария.
Методы обработки и пломбирования корневых каналов.

14 марта
10.00-11.30.
Проф. Е. Боровский
Тема: Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении.
Ошибки при подготовке штифта для реставрации
11.45-13.15.
Проф. Е. Боровский
Тема: Стандарты эндодонтического лечения.

ЗАЯВКА

Прошу выслать условия участия
по адресу____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
по телефону _____________________________по факсу______________________
Ф.И.О. __________________________________________________________
должность_______________________________________________________
размещение : одноместное ____ , двухместное ____ , семейное из________человек.

Прочее___________________________________________________________

Отчет о проведении первой общероссийской конференции “Экономика и бухгалтерский учет в стоматологии”

В соответствии с календарным планом Стоматологической Ассоциации России 15 - 16 ноября 2001 г. в г. Новосибирске состоялась первая общероссийская конференция “Экономика и бухгалтерский учет в стоматологии” и семинар “Новые технологии в стоматологии”.

Основным организатором конференции выступила Новосибирская областная Ассоциация врачей-стоматологов. В оргкомитет также вошли представители Управления здравоохранения администрации Новосибирской области, Управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска, Новосибирской государственной медицинской академии.
В рамках конференции была проведена выставка, в экспозиции которой приняли участие 7 фирм, представивших стоматологическое оборудование, инструменты, материалы и медикаменты, а также медицинскую одежду и стоматологическую литературу.

В работе конференции приняли участие 465 специалистов, среди них: 72 бухгалтера и 28 экономистов стоматологических учреждений различных форм собственности, 23 главных врача и 32 директора стоматологических фирм, 290 стоматологов всех специализаций и другие (20). Среди участников конференции были не только представители г. Новосибирска и Новосибирской области, но и субъектов федерации Сибирского федерального округа (Томск и Томская область. Омск, Кемерово и Кемеровская область, Красноярск, Алтайский край, республика Хакасия), а также других регионов (Челябинск, Нижневартовск, Магадан).

Программа первого дня конференции была полностью выполнена. Основные вопросы, касающиеся бухгалтерского учета и налогообложения в стоматологических клиниках были освещены в докладах Николаева К. В. (Генеральный директор АО “Стоматология Аудит”, Москва), Агафоновой Е.Э.(Заместитель генерального директора по общему аудиту ЗАО Аудиторский центр “Аудит Сервис”, Москва), Полесской М.А. (Зам. начальника отдела УМНС России по Новосибирской области), Колошнициной О. В. (Ст. налоговый инспектор УМНС России по Новосибирской области), Маркс Т. А. (Аудиторская фирма СТ “Аудит”, Новосибирск).

Участники конференции выражают большую благодарность Николаеву Константину Вячеславовичу и Агафоновой Елене Эдуардовне за содержательные доклады и консультации.

На семинаре “Новые технологии в стоматологии” были представлены интересные сообщения по хирургической стоматологии, ортодонтии, терапевтической стоматологии. К сожалению не все докладчики, приславшие заявки, приняли участие в семинаре. Не состоялись доклады Тараканова А.К. “Новые технологии в стоматологии”, Дзугаева С.Н. “Стоматологические установки Microdont, Турция. Настоящие и будущие перспективы для российских стоматологов. Презентация новой модели” и “Южная Корея - производитель стоматологического оборудования класса “Люкс”.

К сожалению, по техническим причинам, связанным с транспортом, не принял участие в конференции В.В. Садовский.

Работа конференции была освещена в информационных программах Новосибирской студии телевидении и телевизионной компании “НТН 4”. Теперь до встречи в Иркутске в 2002 г.

Председатель Новосибирской
областной Ассоциации
врачей-стоматологов
В.П. Высочкин
Ответственный секретарь
А.В. Титаренко

ПОЗДРАВЛЯЕМ

КАЛЕНДАРЬ
ОФИЦИАЛЬНЫХ ОБЩЕРОССИЙСКИХ
И МЕЖДУНАРОДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ РОССИИ
НА 2002 ГОД

Исполнилось 60 лет Главному врачу
стоматологической поликлиники
Минздрава РФ

ПОЛУЕВУ Валерию Ивановичу

Полуев Валерий Иванович родился 10.08.1941 года в г. Буй Свердловской области.
В 1961 году после окончания зуботехнического училища № 6 работал зубным техником в московской областной стоматологической поликлинике.
В 1961-64 годах проходил службу в Вооруженных Сил СССР.
В 1964 году поступил в Московский медицинский стоматологический институт, а в 1971 году после ординатуры по ортопедии в 1971 году остался на той же кафедре в должности старшего лаборанта.
В 1973 году перешел на работу в ЦНИИ стоматологии МЗ СССР на должность младшего научного сотрудника отдела ортопедической стоматологии. В июле 1973 года был назначен главным врачом стоматологической поликлиники ЦНИИС МЗ СССР (ныне стоматологическая поликлиника Минздрава России), где работает по настоящее время.
Врач-стоматолог высшей квалификации. Отличник здравоохранения РФ. В 1992 году присвоено почетное звание “Заслуженный врач России”.
Практическую работу умело сочетает с научной и педагогической деятельностью, в 2001 г. защитил докторскую диссертацию “Особенности развития стоматологической службы в новых социально-экономических условиях”.
Имеет 7 изобретений в области изготовления зубных протезов и способов пломбирования зубов (6 авторских свидетельств и патент). С января 2001 года по совместительству - доцент кафедры стоматологии и зуботехнического производства Государственной медицинской академии последипломного образования.
Активно участвует в общественной жизни стоматологов России. С 1994 года член Совета и член Правления Стоматологической Ассоциации России, с 1998 года зам. председателя Высшего экспертного совета по стоматологии.
Имеет около 50 печатных работ. Награжден медалями и знаками государства и СтАР.

Главный стоматолог
Минздрава РФ
член-корр. РАМН, профессор
В.К. Леонтьев
Ответственный Секретарь,
к.м.н. В.В. Садовский
Редакция газеты “Вестник СтАР”.

Исполнилось 55 лет
Начальнику Центральной стоматологической
поликлиники ФСБ России

ДУНАЕВУ Михаилу Васильевичу

Дунаев Михаил Васильевич родился 28 сентября 1946 г. в городе Зубцове Калининской области. Окончил с отличием медицинское училище г. Ржева и стоматологический факультет Калининского Государственного медицинского института в 1971 г.
С 1971 г. по 1974 г. работал в отделении хирургической стоматологии 2-ой городской больницы г. Нижнего Тагила Свердловской области.
С 1974 г. по 1979 г. обучался в Клинической ординатуре и работал на кафедре хирургической стоматологии Московского медико-стоматологического института им. Семашко.
С 1979 г. по настоящее время работал в системе ФСБ России. Главный внештатный стоматолог, начальник Центральной стоматологической поликлиники ФСБ России.
Под руководством Дунаева М.В. создана одна из лучших стоматологических клиник России. В ней применяется полный набор современных технологий профилактики и лечения, она великолепно оснащена. Много внимания уделяется социальным проблемам развития коллектива.
Коллектив поликлиники участвует в научных исследованиях. Сам Михаил Васильевич - кандидат медицинских наук, автор 76 статей, доцент, опытный имплантолог.
М.В. Дунаев пользуется большим авторитетом среди стоматологической общественности страны. Он является членом Совета и Правления Стоматологической Ассоциации России, уделяет большое внимание в профессиональной и общественной деятельности в области стоматологии.
Он является заслуженным врачом России, награжден серебряной медалью РАЕН и орденом “За заслуги перед стоматологией”.
Он активно участвует в организации стоматологических съездов, конференций, является блестящим организатором
Неоднократно участвовал в работе съездов и конференций за рубежом (Германия, Чехия, Словакия, Канада и др.).
Стоматологическая общественность сердечно поздравляет М.В. Дунаева с Юбилеем и желают ему новых успехов в работе, счастья в личной жизни.

От Правления СтАР
Президент, член-корр. РАМН, профессор В.К. Леонтьев
Ответственный Секретарь,
к.м.н. В.В. Садовский
Редакция газеты “Вестник СтАР”.

Исполнилось 60 лет
Директору Республиканского государственного казенного предприятия «Республиканский научно-клинический центр «Стоматология», Казахстан

Освоение новых технологий
Применение глубокого фторирования в практике терапевтической стоматологии

Н.А. Кузина, В.П. Бережной
г. Самара

МИРЗАБЕКОВУ Оразбеку

Мирзабеков Оразбек, являясь Главным стоматологом министерства здравоохранения Республики Казахстан в течение 25 лет, прилагает все усилия для сохранения налаженной стоматологической службы республики и улучшения качества помощи населению в сложных экономических условиях нынешнего периода.
Мирзабеков О. постоянно совершенствует знания, завершил работу над докторской диссертацией. Человек большого кругозора, высокого профессионализма, с глубокими экономическими знаниями и способностями организатора, Мирзабеков О. является новатором в вопросах перестройки стоматологической службы и здравоохранения республики, пользуется высоким авторитетом и заслуженным уважением коллег.
Поздравляем нашего друга с юбилеем! Счастья, здоровья, дальнейших успехов!

От Правления СтАР
Президент, член-корр. РАМН, профессор В.К. Леонтьев
Ответственный Секретарь,
к.м.н. В.В. Садовский
Редакция газеты “Вестник СтАР”.

Исполнилось 60 лет
Президенту Хабаровской ассоциации стоматологов,
Главному стоматологу г. Хабаровска,
Заслуженному врачу РФ, члену Совета СтАР

ГРИМБЕРГУ
Феликсу Григорьевичу

Когда-то, в далеком 59-м он был зачислен учеником в протезную лабораторию 2-й городской больницы г. Хабаровска, а вскоре переведен на должность зубного техника. В 61-м Феликс Гримберг-спортсмен-атлет уже студент стоматологического факультета Иркутского государственного медицинского института, который и закончил с успехом в 1966 г. Жизнь выделяет лидеров и Феликс сразу со студенческой скамьи становится Главным врачом Тыретской участковой больницы Иркутской области. Возвратившись в родной Хабаровск в 1969 г. Гримберг зачисляется на должность врача-стоматолога-ортопеда стоматологической поликлиники 2-й горбольницы г. Хабаровска и сразу-же переводится на должность заведующего зубопротезного отделения.
В начале 1978 г. Феликс Григорьевич назначается заведующим стоматологической поликлиники 2-й горбольницы, а в 1982 г.в связи с реорганизацией стоматологической поликлиники в самостоятельную структуру, назначен главным врачом уже стоматологической поликлиники № 20, которой и руководит до настоящего времени. Много утекло воды за эту яркую карьеру блестящего организатора. Это и создание факультета в Хабаровске и первые международные симпозиумы и хозрасчет, который давно уже стал опорой и … нормой жизни этого прекрасного коллектива. Кандидатура Феликса Григорьевича в 1994 г. была единогласно избрана на пост Президента ХАС а в сентябре 2001 г.решением Совета СтАР он был награжден орденом «За большие заслуги перед стоматологией» I степени. Высшая категория врача-организатора, высшая категория врача-ортопеда, Отличник здравоохранения, Заслуженный врач России ! Но, много еще славных дел и впереди, дорогой наш друг и коллега. Желаем тебе крепкого здоровья, надежных друзей и дальнейшего процветания родному коллективу.

Главный стоматолог Минздрава РФ
член-корр. РАМН, профессор
В.К. Леонтьев
Ответственный Секретарь,
к.м.н. В.В. Садовский
Редакция газеты “Вестник СтАР”.

В настоящее время общепризнанно, что кариес зубов - это заболевание, при котором происходят деминерализация и размягчение тканей зуба с последующим образованием дефекта. Глубоким механизмам этих явлений посвящены многочисленные работы [5].
Для понимания продолжительности действия глубокого фторирования и обоснования термина “глубокое фторирование” рассмотрим микроструктуру интактной эмали и так называемой зоны разрыхления эмали с ее воронкообразными порами. Установлено, что эмаль пронизана кератиновыми волокнами, к которым химически и эпитактически одной стороной прикреплены призматические кристаллы апатита длиной около 250А, толщиной около 250А. Имеются основания считать, что все апатитовые кристаллы эмали, таким образом, сращены с кератиновыми волокнами. Это означает, что при средней толщине кристалла апатита около 50 А, расстояние между волокнами составляет 100А (2 кристалла апатита). Согласно теории профессора А. Кнаппвоста, кислотные агенты зубного налета воздействуют на эмаль не фронтально, а диффундируют в волокна и латерально отслаивают от них апатит. В фазе деминерализации поверхность эмали, точнее, ее зона разрыхления, представляет собой систему воронкообразных пор диаметром около 100А и глубиной 10m. Воронки разъедания очень узки и с глубиной еще более суживаются конусообразно.
Клинические исследования препаратов для глубокого фторирования проводились на базе кафедры терапевтической стоматологии СамГМУ и Самарской областной клинической стоматологической поликлиники. Для устранения гиперчувствительности зубов эти препараты были назначены 23 пациентам. При этом у 14 из них с гиперчувствительностью эмали (отсутствием видимо обнаженного дентина), зубы обрабатывали «Эмаль-герметизирующим ликвидом» «Humanchemie». У 9 пациентов с обнажением дентина за счет истирания твердых тканей зубов использовали «Дентин-герметизирующий ликвид» того же производителя.
Техника проведения лечебных процедур проста. С зубов тщательно снимают зубной налет без применения какого-либо давления, чистят и после относительного осушения смачивают препаратами для глубокого фторирования в последовательности, указанной в инструкции. Полировка шейки зуба представляется нецелесообразной, поскольку не рекомендуется слишком сдавливать открытые входы в воронки размягченной зоны эмали.
После относительного осушения зубы обильно смачивают ватным тампоном, пропитанным жидкостью для первого туширования из комплекта “эмаль-герметизирующий ликвид”, который представляет собой фтористый силикат магния, в течение 1-2 минут, обдувая при этом теплым воздухом. Непосредственно после этой первой процедуры поверхность зубов смачивают взвесью гидроокиси меди-кальция в воде (1:1). При этом происходит спонтанное выпадение в осадок высокодисперстного фтористого кальция со средней величиной частиц 50А, а также фтористого магния, обладающего еще большей растворимостью, чем фтористый кальций. Образующаяся в результате реакции смесь СаF2 и MgF2 дает концентрацию фтора в растворе в 100 раз больше, чем концентрация насыщения природного фтористого кальция или получаемого искусственно.

Однократная обработка зубов препаратами привела к устранению гиперчувствительности в 75% случаев. В остальных случаях достаточно было двукратной обработки с интервалом 5-7 дней.

Препараты для глубокого фторирования также надежно предотвращают гиперчувствительность после препарирования зубов под ортопедические конструкции.
Для лечения глубокого и профилактики вторичного кариеса под пломбами из композитов дентин-герметизирующий ликвид использовался у 58 пациентов, в том числе у 5 со случайно обнаженным во время препарирования рогом пульпы. Во всех 5 случаях жизнеспособность пульпы сохранена, кариозные полости запломбированы. При контрольном обследовании через 6 месяцев пациенты жалоб не предъявляли, данные ЭОД жизнеспособность пульпы подтвердили.
Обработка препаратами комплекта “Дентин-герметизирующий ликвид” производится перед протравливанием или нанесением бондинга. Препарированную полость осторожно слегка подсушивают теплым воздухом и обильно увлажняют раствором фтористых комплексов (раствор № 1). Через несколько секунд избыток удаляют ватным тампоном. Сразу после этого обильно смачивают раствором № 2, то есть высокодисперсной гидроокисью кальция. Затем полость протирают важным тампоном. В дентинных канальцах образуется маленькая пробка тиксотропной субстанции, образовавшейся в результате реакции 2-х указанных препаратов. При обработке бондингом пробка смещается в глубину канальцев. Для этого бондинг необходимо слегка вмассировать, вдавить в канальцы, как это рекомендуется в инструкциях. Как свидетельствуют клинические наблюдения и данные экспертов, глубокое фторирование не оказывает отрицательного влияния на адгезию и ретенцию пломбировочных материалов. Обработку глубоких, близко расположенных к пульпе областей и культей зуба следует проводить препаратами из комплекта “Дентин-геретизирующий ликвид” в иной последовательности: сначала препаратом № 2, затем - № 1, затем вновь № 2. Вносимая гидроокись кальция (препарата № 2) защищает пульпу от проникновения образующихся при глубоком фторировании и еще не распавшихся фторидных комплексов.
Таким образом, наши исследования подтверждают высокую эффективность препаратов для глубокого фторирования «Эмаль-герметизирующим ликвид» и «Дентин-герметизирующий ликвид», а также перспективность использования их для лечения и профилактики различных клинических форм кариозных процессов.
Список литературы
1. Бокая В.Г., Мартыненко О.Ф., Бокая Е.Н. Глубокое фторирование в терапии гиперчувствительности зубов // Труды 6 съезда стоматологической ассоциации России. - М., 2000. - С. 124-126.
2. Кнаппвост А. Лечение гиперстезии шейки зуба с помощью эмальгерметизирующего ликвида // Вестник стоматологии. - 1999. - № 8 (75). - С. 11.
3. Кнаппвост А. Влияние ионов фтора на физиологический и патологический обмен кальция: кариес, остеопороз, атеросклероз // Маэстро. - 2000. - № 1. - С. 57-59.
4. Кнаппвост А. Постоянная защита пульпы от дентинного кариеса нанофторидами при глубоком фторировании дентин- герметизирующим ликвидом // Там же. - № 2. - С. 44-46.
5. Садовский В.В. Глубокое фторирование с добавлением меди - высокоэффективный метод профилактики и лечения первичного и вторичного кариеса // Вестник стоматологии. - 1999. - № 7 (74). - С. 6-7.

ВОПРОС - ОТВЕТ

Как отличать вторичный и рецидивный кариес? Однозначного ответа найти в литературе не можем.
Врач А.Д. Галанцев, г. Хабаровск

Вторичный или рецидивный кариес?

В.К.Леонтьев,
проф., член корр. РАМН,
Главный стоматолог Минздрава РФ, Президент Стоматологической
Ассоциации России

В этом вопросе нет полной ясности, в литературе эти диагнозы часто встречаются как в виде синонимов, так и как раздельные понятия.
Мое убеждение, что вторичный и рецидивный кариес - различные понятия. В своем мнении я основываюсь на патогенезе кариеса. Рецидив, возврат заболевание - это возникновение (развитие) ранее имевшегося заболевания из-за его неполного излечения в связи с различными причинами, при продолжении действия условий, способствующих возникновению заболевания, но при обязательном наличии причин. В случае рецидивного кариеса причиной всегда остается неполное устранение кариозных тканей либо по вине стоматолога, либо в связи с другими факторами - боль, плохой инструмент, трудный доступ и др. Поэтому в данном случае имеются возможности для рецидива кариеса, так как налицо причина и условия для этого.
Под вторичным кариесом мы понимаем повторное возникновение кариеса приблизительно на том же месте, но при этом возникает новый кариес. Отличие рецидивного кариеса от вторичного, таким образом, состоит в том, что рецидивный кариес возникает на базе недолеченного, а вторичный - на месте ранее вылеченного. Как же клинически дифференцировать рецидивный и вторичный кариес? Это сделать весьма сложно с помощью микросимптомов или специальной диагностики, так как перед лечащим стоматологом рецидивный и вторичный кариес обычно возникает с одинаковыми симптомами. Про рецидивный кариес надо говорить, когда стоматолог сам знает, что он не до конца убрал кариозный дентин. Рецидивный кариес наступает в более ранние сроки после лечения, чем вторичный, а поражение бывает более обширное и широкое. Наконец, эти два вида кариеса можно определить на самых ранних стадиях после пломбирования зуба. При возможности развития рецидивного кариеса даже сразу после пломбирования зуба цифры электрометрии достаточно высоки (более 3 мка), что указывает на наличие кариозного дентина, а при полном устранении кариозного дентина этого не наблюдается и показатели электрометрии менее 3 мка. И лишь потом, после возникновения вторичного кариеса, они повышаются.
Таким образом, по нашим понятиям, вторичный и рецидивный кариес отличаются как по патогенезу, так и по некоторым дифференциально-диагностическим признакам.

Отношения Властей и СтАР

22-24 августа 2001 года в городе Сочи Стоматологической Ассоциацией России совместно с Министерством Здравоохранения Российской Федерации проведена первая всероссийская конференция “Лицензирование и аккредитация в стоматологии”.

Резолюция первой всероссийской
конференции “Лицензирование
и аккредитация в стоматологии”

В конференции приняли участие представители лицензирующих органов и территориальных ассоциаций 57 субъектов Российской Федерации. Актуальность обсуждаемой проблемы подчеркнули в своих выступлениях Сергей Васильевич Фисенко - начальник отдела Департамента организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний МЗ РФ и Валерий Константинович Леонтьев - доктор медицинских наук, профессор, чл.-корр. РАМН, главный стоматолог МЗ РФ, Президент СтАР.

С докладами на конференции выступили:
Вагнер В.Д. - зам. генерального директора ОАО “Стоматология”, вице-президент СтАР,
Садовский В.В. - зам. генерального директора ОАО “Стоматология”, ответственный секретарь СтАР,
Маковская P.M. - начальник Управления по аккредитации и лицензированию медицинской деятельности при Правительстве Московской области,
Ямалеев Р.Г. -председатель государственной лицензионно-аккредитационной комиссии Республики Татарстан,
Жуков С.Г. - председатель лицензионно-аккредитационной комиссии медицинской и фармацевтической деятельности при Администрации Оренбургской области,
Селиванова Л.Ф. - зам. начальника Управления по лицензированию Новосибирской области,
Ершов Н.А.- начальник отдела лицензирования и аккредитации медицинской деятельности Тверской области,
Котляренко Ю.П. - начальник отдела по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности комитета по лицензированию при Департаменте здравоохранения Краснодарского края,
профессор Олесова В.Н. (г.Москва),
Матешук А.И. - главный врач городской клинической стоматологической поликлиники № 1 (г.Омск),
Горкина Н.Н. - АНО “ОС “Дентек”, сотрудники лицензирующих органов, ученые-стоматологи, главные специалисты по стоматологии, практикующие врачи стоматологических учреждений различных форм собственности.

Сегодня мы публикуем Резолюцию первой общероссийской конференции “Лицензирование и аккредитация в стоматологии”.

Подробно с материалами конференции Вы можете ознакомиться в ближайшем номере журнала “Экономика и менеджмент в стоматологии”. Согласно Резолюции первой всероссийской конференции мы открываем на его страницах рубрику “Лицензирование и аккредитация в стоматологии”, в которой будут постоянно публиковаться материалы на актуальную для стоматологической общественности и лицензирующих органов тему.

Оргкомитет

Среди всех видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, стоматология занимает одно из ведущих мест и в общей структуре ее удельный вес во многих субъектах Российской Федерации превышает 50%. В последние годы значительно увеличилось число негосударственных стоматологических учреждений различной организационно-правовой основы и форм собственности. При этом они не всегда соответствуют требованиям, предъявляемым Министерством здравоохранения РФ к лечебно-профилактическим учреждениям. Стоматологические кабинеты, отделения размещаются в приспособленных помещениях, иногда не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям. В муниципальных и частных стоматологических учреждениях зачастую используется устаревшее оборудование. Нет единых требований к ведению медицинской документации и во многих учреждениях, особенно частных в нарушение приказа МЗ СССР “Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения” от 4.10.80г. № 1030 введены свои истории болезни, не ведутся статистические формы отчетности. При лицензировании и аккредитации не уделяется должного внимания уровню подготовки специалистов и технического обеспечения учреждений к применению современных технологий диагностики и лечения стоматологических заболеваний. Стоматологические учреждения явно недостаточно занимаются профилактической работой, а лицензирующие органы не придают этому значения.
Эти и многие другие недостатки в проведении лицензирования и аккредитации являются следствием отсутствия единых методических рекомендаций по такому важному разделу деятельности. Министерством здравоохранения РФ, научно-исследовательскими учреждениями недостаточно и не в полном объеме изучается и обобщается опыт лицензирующих органов субъектов Российской Федерации, не проводятся научные исследования в этом направлении. Не принимают в этой работе участие и страховые организации (фонды ОМС, ДМС), призванные обеспечить оказание высококвалифицированной стоматологической помощи застрахованным гражданам. Несмотря на законодательные нормы (ст.ст. 15, 54, 56, 62 Основ законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан) территориальные стоматологические ассоциации не проявляют достаточной активности при лицензировании и аккредитации стоматологических учреждений и явно слаба руководящая роль Стоматологической ассоциации России. До сих пор во многих субъектах РФ не завершена работа по паспортизации стоматологической службы, направленной на систематизацию и совершенствование ее деятельности. Все эти проблемы стали предметом обсуждения на первой Общероссийской конференции “Лицензирование и аккредитация в стоматологии”.
Участники конференции считают, что в целях обеспечения конституционного права граждан в области охраны здоровья, получения ими квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. стоматологической, необходимо:
1. Министерству здравоохранения Российской Федерации:
1.1. Совместно со СтАР и Ассоциацией Росмедтехфарм подготовить и внести предложения в Правительство РФ по изменениям и дополнениям в Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.05.01г. № 402.;
1.2. Изучить и обобщить опыт лицензирующих органов субъектов РФ по проведению лицензирования и аккредитации стоматологических учреждений;
1.3. Совместно со СтАР и Ассоциацией Росмедтехфарм разработать:
- унифицированный пакет документов по лицензированию и аккредитации стоматологических видов деятельности;
- Федеральные стандарты по стоматологической службе;
- единые санитарно-гигиенические требования к стоматологическим учреждениям (Сан П и Ны), оказывающим стоматологическую помощь как взрослому так и детскому населению.
1.4. При разработке нормативных документов по аккредитации, предусмотреть обязательность соблюдения лицензиатами номенклатуры учреждений здравоохранения и наименований медицинских должностей;
1.5. Определить перечень учебных заведений и утвердить программу дополнительного обучения экспертов лицензирующих органов;
1.6. Пересмотреть систему дополнительного образования врачей-стоматологов, предусмотрев для лиц, имеющих квалификационную категорию возможность поэтапного усовершенствования на коротких циклах, но не менее 144 часов за пять лет.
1.7. Совместно с Госкомстатом России пересмотреть и утвердить формы учетно-отчетной медицинской документации по стоматологии.
2. Центральному научно-исследовательскому институту стоматологии включить в план научно-исследовательской работы проведение научного поиска по проблемам лицензирования и аккредитации.
3. Стоматологической ассоциации России:
3.1. Создать экспертно-консультационный Совет по лицензированию и аккредитации стоматологических видов деятельности с широким привлечением в его состав ученых-стоматологов и представителей практической стоматологии, как государственных, так и частных стоматологических учреждений.
3.2. Разработать требования к техническому обеспечению всех видов стоматологической помощи.
3.3. Составить реестр технологий лечения стоматологических заболеваний с учетом научных достижений, опыта территориальных лицензирующих органов и представить на утверждение в МЗ РФ.
3.4. Организовать центры по обучению членов экспертных комиссий субъектов РФ по лицензированию и аккредитации.
3.5. Совместно с НИИАМС продолжить работу по своевременному пополнению Общероссийского классификатора продукции стоматологического назначения и рекомендовать его к широкому распространению в электронной версии через лицензирующие органы субъектов Российской Федерации.
4. Одобрить и поддержать работу, проводимую АНО “ОС“Дентек” по добровольной сертификации стоматологических услуг.
5. Поддержать предложения МЗ РФ о внесении дополнений в законопроект “О здравоохранении в Российской Федерации” по вопросам лицензирования и аккредитации.
6. Открыть в журнале “Экономика и менеджмент в стоматологии” рубрику “Лицензирование и аккредитация в стоматологии”.
7. Одобрить опыт проведения всероссийской конференции “По лицензированию и аккредитации в стоматологии” и придать ей статус ежегодной.

22-24 августа 2001г., Краснодарский край, г. Сочи.

Российская делегация посетила всемирный конгресс FDI в Малайзии

Ю.В.Кузовкова

Ежегодно в октябре-ноябре Международная Федерация Стоматологов(Federation Dentistry International - FDI) проводит всемирный конгресс. По уставу FDI конгресс должен проводиться каждый год в новой стране.
Вот уже 6 лет, как делегация Стоматологической Ассоциации России участвует в работе конгресса. В течение 6-и лет эти поездки для всех желающих посетить конгресс, стоматологов, организует «Бизнес-центр «Стоматология». На этот раз в составе делегации было 43 человека: вице-президенты СтАР, президенты региональных ассоциаций Воронежа, Перми, Екатеринбурга, Волгограда, Сургута, Нижневартовска, Ростова и т.д., главные стоматологи регионов, главные врачи, профессора, научные работники, врачи-стоматологи, руководители торгующих фирм, представители прессы.
Всемирный конгресс стоматологов - это совершенно феерическое зрелище. Время года выбрано как нельзя более удачно: жара уже не так допекает, а вечерами даже появляется прохладный ветер. Куала Лумпур находится в шестистах километрах севернее экватора и это ощущается довольно сильно: высокая влажность, духота и потрясающей красоты и пышности тропическая растительность. Куала Лумпур - современный мегаполис с самыми высокими в Азии небоскрёбами, развитой городской и туристической инфраструктурой, с прекрасными отелями, в одном из которых мы и жили. Сервис нам понравился, малазийцы оказались очень вежливыми, доброжелательными и внимательными к гостям.

Делегация СтАР
перед церемонией открытия конгресса.

Особенно запомнилось открытие конгресса. Оно обычно проходит на больших спортивных аренах или в огромных залах. На этот раз открытие происходило во дворце спорта. Наша делегация была одной из самых многочисленных, мы заняли места в «партере», т.е. несколько самых первых рядов. Особенно среди нас выделялся вице-президент СтАР Владимир Давыдович Вагнер, по какой-то причине в нём явно угадывался представитель России, наверное, потому, что он нёс Российский флажок.
Самый торжественный момент открытия - вынос флагов стран - членов FDI, в это время делегации стран поочерёдно встают и приветствуют свои флаги восторженными криками. Ну Вы, конечно, догадываетесь, что наша делегация не уронила честь страны. А вот во время выноса флага США никто не встал, то ли делегатов не было на открытии, то ли они побоялись заявить о себе в мусульманской стране.
Затем были приветствия руководителей FDI, руководителей здравоохранения страны и нас даже приветствовал Премьер-министр Малайзии д-р Махатхир Бин Мохамад. На этот раз удивительно совпало то, что Президентом FDI является представитель Малайзии, президент стоматологической Ассоциации Малайзии д-р. Ратнанесан.
Заключительная часть открытия конгресса - большое национальное фольклорное шоу.
Конгресс проходил в течение четырёх дней в Путра-центре, огромном удобном здании, где расположилась и выставка.

Визит в мечеть.

Своими впечатлениями от выставки поделился Главный стоматолог Свердловской железной дороги, д-р Каменских Владимир Михайлович:
«Наиболее интересной на выставке показалась широкая экспозиция оптического оборудования для эндодонтии и реставрации: микроскопы, очки с большим увеличением и т.д. Фирма «Карл Цейс», например, на своём стенде проводила демонстрации по применению микроскопа в эндодонтической практике. Это совершенно новая тема, до сих пор она почти не была представлена на Российских выставках».
Научная программа конгресса
Новые технологии третьего тысячелетия.

Последние достижения в применении тонизирующих материалов и технологий в педиатрии, Р. Хьюм (США), X. Нго (Австралия).

Технологии нового тысячелетия.
Лазеры в стоматологии - что нового? Дж. X. Раис (США).
Технология шлифования воздухом: применяется ли она в вашей стоматологической практике? А.Бростек (Австралия).
Стоматология через микроскоп. ТВА.

Работа с трудными пациентами.
Трудные взрослые, С. Фозиах Алхабсх(Малайзия).
Трудные дети, Р. Видмер (Австралия).
Умственно и физически проблемные пациенты, С. Петерсен (Бразилия).

Проблемы и перспективы здорового состояния ротовой полости. Развитие стоматологии в развивающихся странах.
Опыт Китая.
Опыт Малайзии.
Опыт Африки.
Опыт центральной Европы.

Адгезивная стоматология сегодня.
Методики и системы упрочнения. Лучшее и последнее. С.Л.Кру (Сингапур).
Минимальное вмешательство, Г. Маунт (Австралия).
Новое поколение LED (световое отвердение), Ф. Дюрэ (Франция).

Технологии третьего тысячелетия (часть 2).
Достижения в цифровой обработке и радиографии, X. Виссер (Германия).
Следующий шаг в компьютеризации стоматологии, К. Ведхан (Германия).
Достижения в диагностике - новая волна в стоматологии, ТВА.
Рак ротовой полости как глобальная и азиатско-тихоокеанская проблема. Что могут сделать дантисты? Вступление. Обзор проблемы и ее причин, Н.В. Джонсон (Великобритания).
Работа по предотвращению: как это сделать? П. Гупта (Индия).
Ранняя диагностика: как и когда любой дантист может обнаружить рак ротовой полости, предраковое состояние и высокий риск к заболеванию? Hr K.X- (Малайзия).
Диагнозы и дифференциальные диагнозы повреждений слизистой: какова роль специальных тестов? Н.В. Джонсон (Великобритания).

Вице-Президент СтАР проф. Л.Е. Леонова
с Президентом FDI Ратнанессаном и коллегами.

Создание качественной практики.
5 неотъемлемых ступеней к качественной практике.
Изучение СМАРТТ-метода для управления качественной практикой.
Построение и расширение вашей практики посредством повышения этически и продуктивности работы и удовлетворения запросов пациента.
Фокусирование Вашего будущего с точностью лазерного луча.
Стань достойным поставщиком здоровья.
Динамика общения: создание прочных взаимосвязей, И.С. Волф (США).

Хирургия полости рта для практикующих врачей.
Предварительная оценка и сбор анамнеза.
Инструменты и техника процедуры бесстрессового хирургического вмешательства.

Анестезия, успокоение и лечение.
Управление и контроль за чрезвычайными ситуациями, Дж. Хелфрик (США), А.Р. Самсудин (Малайзия).

Ортодонтия для практикующего врача .
Выделение критерии для экстракции в сравнении с неэкстракгивной терапией.
Контроль прикуса - ключ к успешному лечению.
Достижение хорошего результата в ортодонтии, Дж. С. Элгоен (Аргентина), Теонг Л (Малайзия).

Фармакотерапия в лечении зубов.
Роль систематической терапии.
Внутренние антимикробные факторы в лечении зубов.
Последние достижения в контроле заболеваний зубов .

Российский флаг внесён!

Управление скорой медицинской помощи в стоматологической практике.
Понимание жизнеугрожающих ситуаций в офисе стоматолога .
Предотвращение, подготовка, определение и управление чрезвычайными ситуациями, С.Ф. Маламед (США).

Виртуальная стоматология - как она может нам помочь?
Развитие глобальной стоматологической сети и реестра.
Курсы усовершенствования и продолжение стоматологического образования дистанционным путем.
Глобальная диагностика и лечение, планируемые через конференции в Интернете,
Б.Фрейберг.

Программы поддержки дантистов.
Избежание стрессов и истощения в практике дантистов, Р.С. Гортер (Нидерланды).
Здоровые отношения в коллективе стоматологов, Л-П-Самаранаяк (Гонконг).
Как оставаться счастливым и работоспособным, Л. ЛяРош (США).

Материалы и лечение в эстетической стоматологии.
Дентинные бондинги.
Композиты для прямого восстановления, в состав которых входят смолсодержащие бондинги.
Композиты для восстановления зубов задних групп (маляров и премоляров).

Текучие композиты .
Фарфоровые виниры.
Компомеры.
Витальное отбеливание зубов, Р. Раян (Великобритания).

Клинический опыт в работе с пожилыми пациентами.
Гериатрическая стоматология - развивающая отрасль, Д.Бургеас (ВОЗ).
Здоровое состояние полости рта и качество жизни стареющих людей, Дж.Шип(США).
Психологические и поведенческие проблемы у пожилых пациентов, С де Баат (Нидерланды).

Систематические следствия заболеваний зубов.
Связь с диабетом, заболеваниями коронарных сосудов сердца и беременностью, ТВА.
Хост-факторы и систематические заболевания как последствия терапии зубов.

Достижение мастерства в протезировании.
Прогноз и успех протезирования.
Эстетический и функциональный анализ.
Эффективное взаимодействие между дантистом, пациентом и техником, А.Наяр (США).

Клинический опыт в работе с пожилыми пациентами.
Проблемы восстановления. Какие материалы? Какая технология?, ТВА.
Гериатрический подход в случае полного протезирования, А.Мерсел (Израиль).
Амбулаторные системы лечения зубов для лежачих пациентов и пациентов, обслуживаемых на дому, Х.Якоб (Малайзия).
Клиническое лечение заболеваний ротовой полости в тропиках.
Рецидивный ящурный стоматит, Х.Якоб (Малайзия).
Аллергические расстройства в стоматологической практике, Р.М.Зайн (Малайзия).
Неинфекционный стоматит в тропиках, Ку С-П. (Малайзия).
Трансплантация кости и дефекты зубов, С.Камин (Малайзия).
Использование доиксидо-углеродного лазера в лечении зубов, Т.Б-Тайер (Малайзия).
Слюна и здоровье зубов,Р А Джалил (Малайзия).
Местные препараты для контроля массового заболевания зубов, Д.Сваминатан (Малайзия).
Курение и здоровье зубов, С.Л. Акмар (Малайзия).

Революция высоких технологий в эндодонтии.
Механизация процесса подготовки каналов. Что нового? Что будет сделано?, П. Машту (Франция).
Разработки в микроскопической эндодонтии и микрохирургии (Анг Л, Сингапур).
Лазеры в эндодонтии, применение в клинической практике и оценка, ТВА.

Стратегия раннего прогноза и снижения последствий травм зубов.
Исследование и диагностика травматических повреждений зубов.
Неотложное лечение.
Управление резорбцией и срастанием корней.
Реплантация зубов.
Восстановление потерянных зубов с использованием имплантантов и аутотрансплантируемых зубов.

Малазийская программа поддержания здорового состояния ротовой полости.
Здоровое состояние ротовой полости жителей Малайзии, И. А. Разак (Малайзия).
Поддержание здоровья ротовой полости в Малайзии, В.М.Насир (Малайзия).
Планирование поддержания здорового состояния ротовой полости в Малайзии, Р.Рамли (Малайзия).

Новые возможности в имплантологии.
Клиническое применение исследований.
Инновации в дизайне имплантантов, продуктах и материалах.
Последние разработки имплантантов для протезирования, Чи В (США).
Научные достижения в стоматологии.

Генная терапия больше не научная фантастика, П.Т.Шарп (Великобритания).
Вакцинная терапия - структура мастерства, ТВА.
Дистрактивный остеогенез -применение в клинической практике, ТВА.

Затем была обширная культурная программа: мы посещали мечеть, буддийский, китайский и индуистский храмы, ботанический сад, сад бабочек, сад птиц и т.д.
Помимо представленных здесь фотографий Вы можете посмотреть фоторепортаж о поездке в Малайзию в Интернете, на сайте https://e-stomatology.ru
Немаловажной частью конгресса был традиционный Гала-Ужин, который устраивают организаторы мероприятия для участников. Вот где можно видеть женщин-стоматологов в вечерних платьях, а мужчин в элегантных костюмах и смокингах! Торжественный ужин проходил в одном из самых престижных отелей города - «Мандарин-ориентал», всё было красиво и вкусно, президент FDI д-р Ратнанесан фотографировался со всеми желающими, нам пела звезда малазийской эстрады, закончилось всё поздно ночью танцами.
И, наконец, заключительным аккордом всей поездки стал прощальный фуршет под пальмами, который для нашей делегации устроили организаторы путешествия. Каждому из нас было предоставлено слово, и все мы поблагодарили друг друга за приятную компанию и интересное общение. Я думаю, что до сих пор, несмотря на 18-часовой перелёт мы все с удовольствием вспоминаем Всемирный конгресс FDI в Малайзии.

Следующий Конгресс будет проходить в Вене 1-5 октября 2002 г. Присоединяйтесь!
Дополнительную информацию о организации Конгресса в Вене можно узнать по тел:
(495) 205-33-43, 205-79-97, «Бизнес центр «Стоматология».

Редакционная коллегия:

проф. В.К.Леонтьев, В.В.Садовский, Е.В.Кротова

Учеридитель: ОАО «Стоматология»

Издатель: ЗАО «Бизнес Центр «Стоматология»

Редакционный совет:

проф. Б.А.Азрельян

(председатель),

проф. Н.Н.Бажанов,

проф.Ю.М.Максимоккий

С.А.Злотников,

И.А.Рожков

Редакция

Гл. редактор: Е.В.Кротова

Мед. редактор: М.К.Садовская

Зав. редакцией: Л.И.Малахова

Библиографический раздел:

Смирнова Н.Н.

Адрес редакции

121099,Москва,

Новый Арбат, 34

офис 203,501

тел/факс (495) 205-2456

По вопросам подписки и рекламы: тел.(495) 205-33-43, 205-79-97