КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

В. В. Садовский
О первоочередных задачах Правления СтАР

ЛИЧНОСТЬ С ОБЛОЖКИ

КАМАЛОВ Рафик Ханафиевич

ДОГОВОРНЫЕ ОТНОШЕНИЯ С ПАЦИЕНТОМ

М.А. Сергеева, А.А. Воронихин
Опыт обеспечения экономической безопасности в центре персональной стоматологии Владимира Новикова

ДОКУМЕНТАЦИЯ

B.В. Бойко
Стоматологи против самих себя, или Развитие без эволюции. Часть 2

ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ

Б. В. Григорьян
Правовое регулирование лицензирования предпринимательской деятельности (на примере медицинской деятельности)

МОТИВАЦИЯ ПЕРСОНАЛА

C.Г. Конюхова, М.О. Вартанов
Оценка деятельности и мотивация медицинских регистраторов стоматологических клиник

УПРАВЛЕНИЕ КАДРАМИ

И.М. Расулов, Т.А. Абакаров, М.И. Идрисов
Организация и управление кадровым составом стоматологических учреждений на современном этапе развития здравоохранения

КАДРОВАЯ СЛУЖБА

В.Г. Бутова, Т.Л. Перши на, В. И. Бычков, А.Ю. Жеребцов
Анализ реестра должностных обязанностей заведующих ортопедическими отделениями стоматологических поликлиник

ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

В.В. Бойко
Сервис — детям

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

А. В. Алимский
Пролонгированное исследование пораженности кариесом зубов детского населения г. Красноярска

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ

П.А. Леус
Европейские индикаторы стоматологического здоровья населения

ОБРАЗОВАНИЕ

А. В. Алимский, Л. Я. Саламова
Качество преподавания терапевтической стоматологии (социологические исследования) ФГБУ "ЦНИИС и ЧЛХ" Минздрав соцразвития, ГБОУ ВПО "РУДН"

МАКРОЭКОНОМИКА

Д. Р. Боязитов
Методы оценки устойчивости развития региона (на примере Волгоградской области)

НОВЕЙШИЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТОМАТОЛОГИИ

Б. Р. Шумилович, Е.Я. Печерица, Л.А. Трифонова
Клинический и маркетинговый обзор эндодонтической линейки продукции W&H (Австрия)

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВУЗЫ РФ

Стоматологическому факультету Омской Государственной медицинской Академии — 55 лет! С Юбилеем!

ИННОВАЦИОННЫЕ ЦЕНТРЫ СтАР

Профессорский медицинский центр "Исида", г. Мытищи, Московская область

ИНТЕРНЕТ И СТОМАТОЛОГИЯ

Ю.В. Кузовкова
Золотой Крокодил - 2012. Пресс-релиз

О первоочередных задачах Правления СтАР

В.В. Садовский,
Президент Стоматологической ассоциации России (СтАР),
Главный редактор

Время быстротечно. С сентября 2012 г. прошло пять месяцев и новый состав Правления СтАР подверг анализу ситуацию, связанную с общественным движением в стоматологии. На 2013 г. членами СтАР являются общественные объединения из 68 субъектов федерации. Очевидно, что роль этих ассоциаций в своих субъектах по-разному влияет на нашу специальность. Равно как отличаются и подходы лидеров ассоциаций в субъектах федерации к проблемам местных специалистов. Что становится очевидным? Рядовой стоматолог лишен должного внимания ассоциации в субъектах федерации. Ассоциации для многих врачей остаются непривлекательными. Мы подвергли классификации проблемы, решив которые, ассоциации могли бы стать интересными для большинства целеустремленных специалистов.

1. Офисные помещения.

Их в большинстве региональных ассоциаций нет. А значит, и нет «родного дома». Я посетил десятки национальных ассоциаций в мире (США, Японии, Франции, Италии...) и везде есть Дом, куда приходят стоматологи со своими проблемами. К кому приходят? К Президенту? Нет! Они приходят к штатным сотрудникам ассоциации. А те, в свою очередь, ежедневно решают проблемы этих специалистов. Сотрудники - это и юристы, и аудиторы, специалисты по последипломным механизмам образования и др. В СтАР мы помещение пока арендуем и в настоящее время на конкурсной основе выстраиваем команду специалистов Центрального аппарата СтАР и надеемся до конца года создать вполне работоспособный Исполнительный комитет из профессиональных функционеров.

2. Членские взносы.

Очень больной вопрос. Рядовой врач не понимает, за что он платит взносы в ассоциацию. Отсутствие в государстве накопительных механизмов получения знаний в рамках постдипломного образования и незаявленная роль СтАР и в этом процессе во многом не представляет интереса для практического врача. Конечно, взносы - это кровь ассоциации. Без них нельзя. Почти никакие вопросы нельзя решить без финансовых ресурсов. Но кроме создания рационального постдипломного процесса врачу надо предоставить набор дополнительных льгот. Сейчас мы закончили долгий переговорный процесс с банком ВТБ24 и их региональные отделения уже готовы во всех субъектах федерации предоставить членам СтАР и льготные кредиты и льготные механизмы лизинга. Причем как для физических, так и юридических лиц, аффилированных со СтАР. Эту работу по различным аспектам для членов ассоциации мы продолжим и далее.

С 1 марта 2013 г. мы запускаем бесплатную линию многоканального телефона СтАР и каждый стоматолог может позвонить в СтАР бесплатно со своими вопросами из любого региона по номеру (800) 500-52-62.

3. Вопросы стратегического развития.

Это направление возглавляет Вице-Президент СтАР академик В.К. Леонтьев. Наша программа опубликована, но о ней мало знают практические врачи. Из-за этого они не соизмеряет свои цели с целями большой ассоциации СтАР. Этот провал должны обеспечить региональные ассоциации. Они должны донести до врачей наши стратегические планы. Ведь если рядовые члены не будут верить в завтрашний день, наши мысли и идеи могут не реализоваться в будущем.

4. Работа Совета СтАР в ближайшее время будет переустроена по парламентскому принципу, когда основные вопросы должны решаться в комитетах Совета, а не на основном заседании Совета.

Сохранят свои принципы комиссии по наградам, по экспертизе изделий с выдачей знака Одобрения СтАР, а вот комитет по этике необходимо реорганизовать, ибо вопросы корпоративной этики выходят сегодня в зону повышенной востребованности в профессиональном российском сообществе.

5. Внедрение интерактивных форм проведения заседаний Правления и возможно в перспективе - и Совета с внедрением цифровой электронной подписи. Это усилит эффективность заседаний и снимет забюрократизированнность и Правления, и Совета.

6. Работа с Профильной комиссией Минздрава РФ по стоматологии.

Это важный инструмент для координации документарного обслуживания специальности. Сегодня через решения Профильной комиссии можно выводить многие проекты решений по приказам, инструктивным письмам и т.д. даже на уровень Минздрава. Хорошо, что многие Президенты региональных ассоциаций СтАР входят в Профильную комиссию.

7. Секции СтАР.

Сегодня у СтАР более 20-ти профильных секций. Это и по эндодонтии и пародонтологии, эстетической стоматологии и т.д. Они объединяют специалистов по профессиональным интересам и приоритетам. Опыт России в сравнении с некоторыми странами СНГ показал, что секции более действенны, чем тематические малые ассоциации. В Украине, например, несколько профильных ассоциаций, которые имеют иногда основу для потенциального конфликта в сфере рыночных интересов (работа со спонсорами и пр.). Безусловно, самостоятельные ассоциации по профилю имеют право на жизнь, но, по мнению действующего Правления СтАР, они должны быть учреждены в 100% только самим СтАР. Кто может получить право на самоопределение из существующих секций? Наверное, те, у кого в членстве более 50% профессионалов соответствующего профиля по стране в целом.

8. Образование.

Архиважный аспект специальности. В СтАР есть кураторы вопросов образования - Вице-Президент Д.А. Трунин и директор образовательных программ В.В. Алямовский. Недавно закончилось совещание деканов стоматологических факультетов страны, на котором СтАР обозначила свою позицию по участию в аттестации (аккредитации) специалистов стоматологического профиля в перспективе. Позиция нацелена на коллегиальное участие ассоциации в оценке знаний и навыков специалистов в партнерстве с органамивласти и образования. В отношении последипломного образования вектор смотрит на накопительную систему получения знаний с использованием информационных проектов СтАР (конференций, симпозиумов, семинаров, профессиональных чемпионатов...). Ведь роль ассоциации в последипломном образовании, особенно в странах, победивших кариес, чрезвычайно высока.

Что касается среднего образования, то в первую очередь необходимо занять непримиримую позицию с преподаванием рутинных технологий в зуботехническом секторе и начать координацию подготовки гигиенистов с механизмами планового трудоустройства. По технологиям образования также следует больше уделять внимание интерактивным формам (вебинарам и т.д.)

9. Правовые вопросы.

Законодатель вовлекает стоматологов в правовое поле все больше и больше. На наш взгляд, этот сектор важен в отдельности на 4-х уровнях: для отрасли в целом, для уровня региональных ассоциаций, для лицензиатов и для физических лиц. Хотя значение правового сектора, на наш взгляд, будет приобретать все большее значение, СтАР не будет в силах нанять на работу достаточное количество квалифицированных юристов и, по-видимому, правда в том, чтобы привлекать правовых специалистов на основе аутсорсинга.

10. Мониторинг проблем специальности.

Должен быть создан действующий механизм выявления, маркирования и распределения проблем по приоритетности решения. СтАР в состоянии обеспечить такой мониторинг.

11. Взаимоотношения с Властью. Федеральное законодательство во многом позволяет выстраивать диалог с властью на различных уровнях. Здесь все зависит от компетентности представителей СтАР. Нужно уметь вести диалог с ветвями власти на их языке. Здесь во многом могут помочь руководители ассоциаций из регионов, имеющие депутатский опыт. А у лиц из Правления СтАР таких специалистов достаточно.

12. Вопросы государственных гарантий по стоматологической помощи населению.

В этом аспекте необходимо выступать в координации с Профильной комиссией по стоматологии Минздрава РФ. Наилучшая модель - ежегодное участие в составлении Федеральной базовой программы госгарантий, чтобы помочь регионам отстаивать свои позициии в рамках региональных программ госгарантий.

13. Средства массовой информации (СМИ). Ассоциация должна стать заметной в информационном пространстве и работа должна быть выстроена в трех плоскостях: внутри специальности, в медицинском пространстве, в гражданском обществе. Труд большой и ресурсоемкий, но без этого места под солнцем нам не завоевать.

14. Членство и партнерство в прочих организациях.

СтАР уже является членом Национальной медицинской палаты, Общества врачей России, Торгово-промышленной палаты, Ассоциации стандартов качества. Мы считаем, что участвовать надо там и столько, сколько будет достаточно для защиты интересов стоматологов в общественном устройстве.

15. Вопросы собственности.

Частно-государственное партнерство. Для многих стоматологических подразделений и кабинетов, инвестиции со стороны - это единственный путь для технологической модернизации. В первую очередь - это стоматологические отделения в ЦРБ (ЦГБ), где стоматологи управляются главными врачами нестоматологического (общемедицинского) учреждения. Эти отделения могут быть взяты в управление на платформе коммерческих организаций, получивших лицензию на стоматологическую помощь.

16. Международная деятельность.

Без нее нельзя. Мы далеки от передовых ассоциаций мира. Что мы хотим? Американской ассоциации дантистов - ADA уже 150 лет! Сегодня мы решили продолжить членство в FDI и в ERO-FDI и в рабочих группах этих структур. Наша цель - проведение мирового конгресса FDI в Москве в ближайшей перспективе.

17. Работа с населением.

Этот тезис перекликается с вопросами СМИ. Но! начать работать с населением можно, но готовы ли стоматологи на местах к тому, что СтАР начнет рекламировать высокие стандарты качества? На наш взгляд, профессиональное сообщество не в равной мере профессионально. Будем аккуратнее...

18. Страхование.

Этот сектор следует разделять на страхование профессиональной ответственности и стоматологическое страхование. По второму разделу, чтобы стоматологическую помощь сделать для населения доступней, идеальной моделью может явиться государственная стоматологическая страховка типа ОС АГО, но не за счет государства, а за счет гражданина или работодателя. Над этим надо работать. Подобный проект перевернул бы всю систему ценностей вокруг стоматологии в положительную плоскость. Ресурса бы хватило всем.

19. Масштабные мероприятия: Съезды, Всероссийские конференции, Региональные мероприятия... Все они останутся в ближайшие годы традиционными инструментами СтАР.

20. Имидж СтАР и специальности.

Важнейший вопрос. Он перекликается с вопросами корпоративной этики. Здесь - непочатый край работы.

21. СтАР, как кадровое агентство. Это - будущее СтАР. Нельзя не использовать опыт передовых ассоциаций, когда ассоциация определяет - возможно ли по соседству с успешным коллегой открывать новую клинику... Волнующие вопросы работы гастарбайтеров с ненострифицированным дипломом - отдельная проблема.

22. Наука.

В Правлении СтАР теперь есть директор научных программ - проф. А.В. Цимбалистов. Это первый шаг к координации научных приоритетов в кооперации с МГМСУ, ЦНИИС и 4JIX, ведущими ВУЗами, профильными научными институтами на профессиональной основе.

23. Профилактика.

Цель - продолжить работу над Федеральной программой профилактики стоматологических заболеваний.

24. Студенчество.

По мнению Правления СтАР, уже на абитуриентском этапе, будущие врачи могут вступать в региональные ассоциации на правах кандидата в члены. Все студенческие годы они должны сохранять эту категорию членства и торжественно вступать в ряды СтАР по получению диплома. В ближайшее время мы планируем усилить активность студенческой секции СтАР.

Среди прочих важных моментов следует выделить вопросы заботы о ветеранах-стоматологах, вопросы, связанные со стоматологической индустрией, вопросы взаимоотношения с общей медициной и ряд других. Всего мы классифицировали 58 направлений, по которым общество ждет активности СтАР. Глядя на эти проблемы реалистично, мы можем в ближайшие три года в той или иной степени активности заняться не более, чем тридцатью направлениями.

Дорогу осилит идущий! ®

КАМАЛОВ
Рафик Ханафиевич

В 2010-2012 гг - директор военно-медицинского департамента Министерства обороны Украины. Ныне начальник Центральной стоматологической поликлиники - Главный стоматолог Министерства обороны Украины. Врач-стоматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Украинской военно-медицинской академии. Магистр международных экономических отношений, магистр государственного управления. Участник боевых действий. Воин-десант- ник, совершил более 100 прыжков. Награжден орденом «Красная звезда», орденом «За службу Родине в Вооруженных силах СССР» III степени, орденом «Афганская звезда», орденом "Свечи" от IADP и медалями. Активный общественный деятель: член правления Ассоциации стоматологов Украины, член Всемирной Федерации стоматологов FDI - с 2009 г., член рабочей группы "Интеграция" ERO-FDI и член комиссии по контролю качества стоматологической помощи.

- Рафик Ханафиевич, Вы два года работали директором военно-медицинского департамента. Как Вы оказались на такой должности? Кроме Вас были военные стоматологи, которые возглавляли столь крупное учреждение, как военно-медицинский департамент МО Украины?

- Для меня самого предложение возглавить военно-ме- дицинский департамент МО Украины было неожиданностью. Возможно, мое назначение можно объяснить тем фактом, что у меня есть колоссальный опыт врачевания, оказания помощи пострадавшим в экстремальных условиях, я знаю, что такое массовое поступление раненых, я знаю, что такое эвакуация и как ее организовать, что такое вспышки инфекционных заболеваний. Потому и согласился на предложение Министра обороны Украины. А это важно не только с точки зрения боевых действий - мы верим, что на территории нашей страны их не будет, однако могут быть катастрофы экологического, техногенного и других характеров. И, конечно же, военно-медицинская служба во всех странах мира первая выдвигается в район таких бедствий для оказания помощи. За годы военной службы я неоднократно видел, как работают военные врачи по всему миру: чудовищные землетрясения в Китае и Спитаке, цунами в Таиланде, наводнение в Закарпатье показали значение и важность постоянной боевой готовности и выучки военно-медицинской службы, способной в любой момент оказать помощь населению.

Вообще руководителем я стал в результате своего постоянного профессионального роста, беспрерывного обучения, начиная с первых дней после окончания института и до сегодня. В 1989 г., после вывода наших войск из Афганистана, я был переведен в Киевский военный округ на должность начальника стоматологической поликлиники.

Из Афгана я пришел уже с опытом руководителя поликлиники в Кабуле. В 1992 г. был назначен начальником Центральной стоматологической поликлиники, главным стоматологом Министерства обороны Украины.

Я - единственный военный врач-стоматолог, который стал Главным военным врачом. Обычно на такие должности назначают хирургов, терапевтов, а тут - стоматолог, правда, боевой. Надо отметить, что врачи-стоматологи в Афганистане назывались просто врачами медицинского пункта, как и врачи других специальностей, и в бой шли в цепи рядом с солдатами и офицерами.

Конечно, на первых порах было трудно, поскольку одно дело - работать в Афганистане в условиях войны и специфических отношений, и другое - работать с гражданскими в мирное время. Но я быстро приспособился, чему очень помог мой бывший заместитель - фронтовик, прошедший Великую Отечественную войну. Он мне часто говорил: посчитай до десяти, а потом принимай решение. После войны я пришел с привычкой мгновенно реагировать на любые вызовы. Потом стал работать спокойно, и теперь я в разговоре практически не повышаю голоса, люди знают, что со мной можно найти общий язык, поэтому тут все нормально.

- Как случилось, что Вы решили стать врачом-стоматологом?

- Я - человек послевоенного поколения, смутно помню смерть Сталина, помню первые шаги в детском саду. Помню также, что нас очень любили наши воспитательницы, и они прививали нам любовь к жизни. Как правило, все они воевали или работали на трудовом фронте и очень любили жизнь. Подобные чувства я испытал позже, после возвращения из Афганистана. Очень хотелось трудиться, рожать детей, делать что-то важное для страны.

1955 г.

На моих глазах менялась стоматология страны, прежде всего, менялись технологии и материалы, но люди все равно боялись стоматолога, боялись шумной бормашины и боли. У многих людей этот страх сохранился и сейчас, хотя, поверьте, стоматология стала другой. Вот сейчас, например, я засыпаю в кресле дантиста, а тогда очень боялся. Впервые мама привела меня к стоматологу в возрасте 5 лет, и мне было очень страшно - холодный кабинет, стены выкрашены серой краской. На враче застиранный халат с завязками сзади, огромная серая маска (а как красиво медицинский персонал одет сейчас), огромный, как мне тогда показалось, шприц. И мне сделали укол, во рту было кисло. Помню, что я вырвался и, поскольку путь к двери был перекрыт санитаркой, забился под кушетку. Меня оттуда выволокли, и после долгих уговоров вновь усадили в кресло. В общем, я этот прием запомнил на всю жизнь. Сначала я хотел быть разведчиком, потом летчиком, потом космонавтом, наверное, еще кем-то.

Разнорабочий шахты. Стою второй слева

Мама Нафиса Закировна и папа Ханафий Акромович. Брат Ратиб. После окончания мединститута

Однажды мы с моим другом одноклассником пошли в больницу, где его мама работала главным хирургом, и стали смотреть на операции. И мне понравилось. Мы смотрели сквозь стеклянный потолок, глаза были зоркие, и мне понравилось то, что делали доктора. Это было некое волшебное таинство. Стояла полная тишина, от доктора исходило спокойствие и уверенность, звякали инструменты о металлические лотки. Потом мы много раз еще ходили туда. К слову, отец этого одноклассника работал в той же больнице, но в морге. И туда мы ходили тоже, и весь класс за собой таскали. Мы даже всем классом сбегали пару раз с уроков под предлогом того, что хотим посмотреть на операцию. В общем, совершенно незаметно для меня медицина вошла в мое сознание и стала привычным видом деятельности и я решил идти во врачи. Кроме того, за 3 года до того, как я окончил школу, одна из сестер моего папы поступила на стоматологический факультет в Пермском мединституте. Наверное, именно благодаря этому примеру я решил стать стоматологом. Кроме того, выбору такой специализации способствовали те боль и страх, которые я испытал во время первого визита к зубному врачу, а также проснувшееся во мне острое желание собственными руками создать стоматологию другого уровня. И во многом это удалось, хотя сегодня понятно, что до самой вершины не просто далеко - ее пока еще даже не видно.

- Расскажите немного о студенческих годах.

~ Студенческие годы пролетели быстро, это было золотое время, хотя не могу сказать, что жилось легко. У нас были изумительные преподаватели, очень требовательные. В те года мы жили гораздо хуже, чем сейчас, но преподаватели нас очень любили, хотя и не позволяли лениться. Если студент по какой-то причине пропускал занятие, он должен был его обязательно отработать, и зачет сдать. Каждый год мы ездили в стройотряд. Я научился собирать урожай в поле, косить траву, скирдовать сено, ухаживать за лошадьми, пилить лес, строить деревянные сооружения, по которым сплавляли бревна с реки прямо на завод - эта конструкция была длиной почти в километр. Пахали, конечно, по-черному. Зато и собой гордились потом, что выполнили все задания вовремя.

1972 г. Начало службы

- Хотелось бы узнать об основных этапах вашего профессионального пути.

- Не поступив в 1967 г. в институт, я пошел на шахту, где проработал год. Это был потрясающий опыт! Я, скажем так, дня через 3 понял, что шахта - это не мое. Темно, душно, в самых дальних штреках или жара, или на тебя льет вода, но работал. И помогал другим людям, поскольку технология такая: тебя спускают в шахту, а подъем - через восемь часов. И если ты справился со своей работой (а я был разнорабочим, то есть исполнял то, что прикажут), делать просто нечего. Познакомился с интересными людьми, увидел, как они работают. Конечно, труд шахтеров очень тяжелый и, безусловно, мужественный. Допустим, лава всего 45 сантиметров в высоту, а шахтеры умудрялись, лежа с отбойным молотком, добывать уголь из этой лавы Тяжелейший, опаснейший труд и, конечно же, я очень уважаю шахтеров.

1978 г.

1986 г.

После окончания института у меня был выбор: ехать по распределению на север или идти в армию. Я выбрал второй вариант и прослужил в Вооруженных Силах почти 40 лет.

1987 г. Баграмский перекресток. Стою слева

А на следующий год я уже поступил в Пермский медицинский институт. Высокие требования со стороны профессорско-преподавательского состава к студентам с одной стороны, доброжелательное их отношение к студентам, возможность глубже изучать профессию в научных обществах сформировало мое безусловное уважение к классической медицине. Я знаю, что должен ориентироваться в основах медицинского искусства через анатомию, физиологию, патоанатомию, оперативную хирургию, обязан регулярно бывать на курсах повышения квалификации, и сегодня уже как руководитель требовать того же от личного состава клиники. За время моей практики стоматология изменилась радикально. Когда я окончил институт, существовало 4 подспециальности: ортопедическая, терапевтическая, хирургическая и детская стоматология. Сейчас этих подспециальностей стало 20, в том числе такие новые направления, как профилактика стоматологических заболеваний, функциональная диагностика, лучевая диагностика, которую мы называем рентгенография. Это - совершенно новое направление, где с помощью современных компьютеров и специальных диагностических программ, мы можем очень качественно оценить состояние зубочелюстной системы человека.

В армии я начал служить в Среднеазиатском военном округе, было очень много интересной работы, меня это затянуло, а потом началось перемещение, рост, и я прошел в армии все ступени иерархической лестницы в стоматологической службе. Находясь на службе в армии, я совершил 37 переездов. Вообще человек, который часто переезжает, со временем осваивает это сложное ремесло. В первый раз даже побросали посуду, а потом научились, и спокойно паковали все заранее. Собирались всего сутки: упаковал вещи - и уехал. География моей службы в Вооруженных Силах довольно обширная: мне довелось послужить на Курильских островах, на Сахалине, в Приморском крае, в Магадане, Казахстане, Узбекистане, Туркменистане, Венгрии, Ленинградском округе, Афганистане и Украине. И везде учился-учился-учился. В каждом округе были курсы усовершенствования медицинского состава. А практику осваивал в госпитальных отделениях.

Уже в Киеве я окончил Институт международных отношений по специальности «Международные экономические отношения», и это дало мне понимание того, что такое медицинский бизнес в классическом понимании: инвестиции, финансовое планирование, качество работы, контроль над всеми этапами, качество образования сотрудников, качество оборудования и т.д. Затем я окончил Академию управления при Президенте Украины. Ну, а различных курсов у меня за плечами более 300.

- Если можно, расскажите чуть подробнее о службе в Афганистане.

- Психологически я был готов к службе в Афгане: незадолго до отправки туда я побывал в кратковременных командировках в Ташкенте, а затем в Кабуле, и там мне пришлось оказывать помощь большому количеству раненых военнослужащих. В Афганистане вначале я работал в медицинском пункте мотострелкового полка на Саланге. Там тоже был колоссальный объем работы: каждый день - раненые, больные, а поскольку у меня уже был большой хирургический опыт, я оказывал помощь всем нуждающимся (в том числе и афганцам). Потом раненых эвакуировали в баграмс- кий медсанбат. Два раза был ранен. Однажды попали в засаду в ущелье и я, оказав помощь двум раненым, оказался посредине ущелья против духов, находящихся на вершине ущелья. Несколько часов снайпер стрелял то над моими плечами, то над головой. Ситуация была весьма критической, но помогла закалка прежних лет и понимание своего профессионального долга. Кроме того, духи наконец выяснили, что я - тот самый доктор, который со своими коллегами бесплатно оказывает помощь гражданскому населению, простым афганцам, оперируя их на территории воинской части. Надо сказать, что за это медиков уважали, и даже во время многочисленных обстрелов нашей части на территорию мед- городка не упала ни одна мина. В общем, духи разрешили вынести раненых с поля боя. Слава Богу, они остались живы, и мы довезли их до госпиталя в Пули-Хумри.

Потом меня перевели в Кабул, откуда я регулярно отправлялся на медицинское усиление различных боевых действий. Меня уже знали как опытного специалиста и направляли туда, где было «жарко». А 13 января 1989 г. я вылетел из Кабула на одном из последних самолетов и был направлен для дальнейшего прохождения службы в Киев.

- В непростых условиях ведомственной поликлиники Вам удалось собрать блестящий коллектив, многие члены которого являются известными специалистами, регулярно печатающимися авторами. Каким образом яркие и самостоятельные величины не просто уживаются вместе, но и эффективно взаимодействуют и продолжают укреплять авторитет клиники?

- Конечно, с появлением лидеров появляется конкуренция, которая порой приобретает нездоровый характер. Меня радует, что заметных конфликтов нет. Люди настолько заняты делом, что им некогда ругаться друг с другом. К примеру, один блестяще провел операцию, другой установил отличный протез, третий - поставил точный диагноз. В этом есть наше соперничество и одновременно, условно говоря, подъем с разных сторон на одну и ту же гору, которой является стоматология. Мы ведь, кроме всего прочего, еще и реальные лидеры в сфере военной медицины. Поэтому ведущие доктора регулярно ездят в Одессу, Львов, Севастополь, Харьков, проводят там мастер-классы, а также ставшие знаменитыми акции по бесплатному обслуживанию наших ветеранов, заслуженных людей. Это помогает профессиональному росту людям, которые работают в регионах и в то же время положительно воздействуют на общество.

- Что вызывает у Вас наибольшие трудности в руководстве своим коллективом, в управлении поликлиникой в целом?

- Самая большая трудность - это нежелание некоторых коллег, достигших определенного успеха, постоянно прогрессировать. Им кажется: «Все, я уже поднялся на эту вершину, теперь буду почивать на лаврах». Но ведь если ты остановился, ты уже отстал от всех. Поэтому много моего времени уходит на общение с сотрудниками. Некоторым нужно помочь психологически. Знаете, я после Афгана пришел, у меня было два седых волоса, хотя там я пережил немало. А сейчас у меня, может, только два неседых волоса осталось — оказалось, что все мои афганские переживания — ничто по сравнению с чисто человеческими проблемами, с которыми мне пришлось столкнуться в коллективе.

- Скажите, в чем главная причина успешности Вашей клиники?

2 августа, 2010 г. 80 лет ВДВ

- Главная причина успешности нашей клиники - это достаточно жесткая вертикаль отношений. Каждый отвечает за свой участок работы. При этом мы даем возможность врачам и медсестрам развиваться, но не позволяем отступать от основополагающих правил. Плюс колоссальная помощь от руководства Министерства обороны, что позволяет закупать оборудование, учиться и учить других.

-А что отличает Вашу клинику от остальных, какими «фишками» Вы можете похвастать?

- Особенности нашей клиники: во-первых, она большая (более 110 врачей). Во-вторых, мы освоили и внедрили все существующие в Украине медицинские стоматологические технологии. Bo-третьих, мы — база военно-медицинской академии, а это - колоссальное преимущество, когда ученые и практикующие врачи работают вместе и взаимно обогащаются опытом и знаниями.

2010 г. 20 лет УСВА

2012 г. На приеме у Министра ВД

Наша клиника известна в Украине, прежде всего, благодаря тому, что она - государственная. Это важный пример. Должна быть здоровая конкуренция: если мы будем рассчитывать исключительно на частную медицину, если у нас не будет серьезных государственных клиник - возникнет дисгармония. Скажем, в Вашингтоне существует военный госпиталь, где врачи проводят фантастические операции - одни из сложнейших в мире. Кстати, они зарабатывают очень много для казны, и около 40% поступивших средств используют на обновление материальной базы клиники. Мы тоже зарабатываем хорошие деньги, которые идут на развитие материальной базы и обучение сотрудников.

5 октября 2012 г. На юбилее В.В. Садовского

—Что Вы цените в людях?

- В людях я ценю честность, профессионализм и, как бы пафосно это ни звучало, любовь к Родине и к семье. Вот такие люди - это опора, столпы общества. Любовь к семье - это значит, что человек надежен, что он никуда не сбежит, не будет, как флюгер, мотаться из стороны в сторону - он живет здесь, говорит на этом языке, чтит традиции, учится, развивается. Вот таких людей я очень уважаю.

- А как Вы считаете, что является залогом успеха современного руководителя?

- Залогом успеха современного руководителя является, прежде всего, высочайший профессионализм. Вот я сейчас уже мало работаю около кресла, в основном моя работа - организация всего процесса, консультации, анализ ситуации. Но отлично знаю, если не все 20, то, по меньшей мере, 10 специализаций стоматолога, включая хирургию, протезирование, ортодонтию, пломбирование зубов и профилактику - все это я знаю великолепно. И я знаю, куда вести коллектив. Когда в нашей стране только начинался переход к рыночным отношениям, складывалось такое впечатление, будто мы шли с закрытыми глазами по минному полю, не знали, куда ступать. Сегодня многое прояснилось, благодаря полученным знаниям и опыту, мы уже можем многое подсказать коллегам из Западного мира.

В общем, руководитель должен быть грамотным человеком, грамотней других, требования к нему постоянно возрастают. Он должен быть и психологом, и реальным лидером по работоспособности - командир приходит первым, уходит последним и не знает, что такое выходной. Командир все время должен быть на посту, и если организация налажена правильно, то работа идет, как надо, даже в отсутствии командира. Руководитель должен быть требователен к себе и к другим, работать по принципу: «Делай, как я». Все эти годы я прихожу на работу первым, как правило, в 6:30-6:45. У меня есть около полутора часов, чтобы изучить необходимую информацию, написать план работы, проверить, что я сделал и не сделал за вчера, а затем уже приходят сотрудники, пациенты и начинается будничная жизнь. Ухожу в 20-21. Не пропагандирую свой стиль работы. У каждого свой.

Когда руководитель такой, когда он постоянно учится и говорит на одном языке со своими подчиненными, они понимают, что начальник в курсе всех событий, реально заботится о них, что его не обмануть, не перехитрить, и между ними поддерживается диалог на профессиональном уровне. И, конечно же, руководитель должен в обязательном порядке организовать процесс беспрерывного обучения личного состава. Это большая и очень дорогая проблема. Мы выходим из положения таким образом: у нас ездят на изучение самых дорогих ноу хау лидеры, самые грамотные люди, они изучают материал, а по возвращении с учебы делятся полученными знаниями с остальными сотрудниками.

- Кого Вы предпочитаете принимать на работу: молодых и одаренных или уже успевших заработать авторитет специалистов?

- Опыт, сын ошибок трудных, научил меня, что надежнее на работу принимать молодых людей. После окончания института они приходят к нам в интернатуру, а это - 3 года. Этого времени вполне достаточно, чтобы разглядеть, какие это будут специалисты, поскольку они успевают получить колоссальное количество информации, некоторые работают у нас ассистентами, а потом идут на специализацию и вырастают, становясь серьезными специалистами. Я могу взять со стороны готового специалиста, если это ученый, если человек уже имеет ученую степень - тогда да, это очень хорошо подготовленные люди. А так из молодых ребят под руководством опытных врачей сегодня очень быстро вырастают прекрасные специалисты.

- К слову, как Вы оцениваете качество знаний и умений современных выпускников стоматологических вузов?

- Сегодня, конечно же, качество знаний и умений меньше, чем раньше. Это происходит по одной причине - не хватает денежных средств на обучение преподавателей, закупку соответствующего оборудования и технологий. Пока еще нам очень далеко от такого состояния дел, как, например, в университетах Израиля. Там на старших курсах практические занятия ведут практикующие врачи, которые, пройдя жесточайший отбор, работают бесплатно (!). Я спросил одного такого врача: «Как это ты работаешь бесплатно? Ты же капиталист!» Он отвечает: «А мне выгодно». Потом я выяснил, что стоматологический профсоюз читает таким специалистам бесплатные же лекции обо всех новинках в стоматологии. Вот в чем выгода - профсоюз бесплатно учит специалиста за то, что тот бесплатно учит молодых врачей. Это прекрасная организация процесса! Конечно, у такого специалиста колоссальный авторитет, и все знают, что вот этот человек - уважаемый член общества, потому что он значительную часть своего, очень дорогого, времени вкладывает в студентов. Я думаю, что когда-нибудь и мы к этому придем.

Кстати, у нас, когда молодые специалисты видят, как работают старшие товарищи, некое подобие этой модели уже есть.

— Каковы Ваши сегодняшние интересы в науке?

- Нововведения, которые я сейчас реализую, это, прежде всего, цифровая медицина. Вы знаете, я видел, как диагнозы ставят роботы. Это касается общих диагнозов. На человека надевают множество датчиков, исследуется деятельность его организма, а затем выдается диагноз. В стоматологи мы тоже применяем огромное количество технологий: это и компьютерный томограф, и магнитно-резонансный термограф, другие специальные исследования. Технологии очень важны для стоматологии и они, безусловно, влияют и будут влиять на нашу работу. Я надеюсь, что они очень серьезно облегчат наш труд.

Кроме того, есть много параллельных технологий, которые необходимо изучать и внедрять, в частности, новые ко- стнозамещающие материалы, технологии изготовления протезов. О некоторых новинках еще рано говорить - тщательно изучаются результаты хирургических операций. Я уже практически закончил работу над диссертацией о развитии военной медицины. И тут мои интересы сосредоточены на профилактике заболеваний и на системе управления. Мы готовим большой серьезный учебник по менеджменту в медицине. Кроме того, работаем над внедрением суперсовременных технологий в протезирование и ортодонтию. Вообще мне интересно все, что касается стоматологии и менеджмента, но есть одна серьезная проблема - не хватает времени. Поэтому стараюсь рационально использовать буквально каждую минуту.

Мои дети тоже подхватывают у меня эти навыки по выкраиванию времени. Хотя, знаете, есть такая шутка: свадьба прошла тихо - в ресторане был Wi-Fi. Люди прекращают общаться между собой в живую, а эту грань, думаю, переходить нельзя, потому стараюсь уделить близким максимальный объем времени.

- Вы - один из авторитетнейших специалистов в области дентальной имплантологии в стране. Как Вы оцениваете перспективы отечественной имплантологии, в частности, производства качественных систем имплантации в Украине?

- Метод дентальной имплантации сыграет колоссальную роль в развитии современной стоматологии. Надо сказать, что Украина - один из лидеров в развитии этой технологии, и немалая наша заслуга состоит в том, что всплеск интереса к ней наблюдается и в России. Наши яркие акции, о которых я говорил выше, привлекли внимание наших коллег и друзей из России, они организовали у себя проведение подобных мероприятий, и сейчас имплантология ну очень широко шагает по всему миру. Огромное количество систем. Наша клиника - наибольший потребитель дентальных имплантов в Украине. И очень хорошие доктора выросли, благодаря нашей кафедре челюстно-лицевой стоматологии. Я думаю, что развитие будет следующим: цена на дентальную имплантацию будет падать, и, как во всем мире, стоматологи будут зарабатывать за счет увеличения количества операций. Чем доступней цена - тем больше операций, тем больше заработная плата.

Многие говорят, что надо бы изготавливать импланты в Украине, но я на сегодняшний день считаю, что в этом нет пока что смысла, поскольку развитие отечественной экономики и технологии не позволяют изготавливать конкурентные импланты, и пока их выгодней закупать. Кроме того, недалек день, когда придут совершенно иные материалы в хирургию полости рта, а вот тут мы работаем совместно с коллегами из России и, уверен, готовим очень качественную продукцию.

Во всем мире стоматология - самый быстро развивающийся сегмент медицинского бизнеса. Огромное количество технологий пришло из оборонного комплекса, вот в 96-м году был первый «технологический и информационный взрыв», а сейчас - второй. Сейчас пришли так называемые технологии «CAD-CAM» - это цифровые технологии, позволяющие отсканировать модель зубного слепка, передать ее на цифровой фрезерный станок, на котором изготавливается необходимая для установки в полости рта конструкция. Плюс диагностика сегодня развивается семимильными шагами. Поскольку медицинские услуги дорожают, цена врачебной ошибки тоже увеличивается. Поэтому роль правильной диагностики очень высока. Вот этим мы, собственно говоря, сегодня и занимаемся.

Стоматологическая служба в своем развитии движется в том же направлении, что и выдающиеся современные клиники, структуры, то есть цифровая медицина. Необходимо собрать информацию, проанализировать и принять решение, и современные цифровые технологии дают нам такую возможность. Кроме того, качество работы будет совершенно другим, гораздо более высоким. Уже появились сканеры, которые могут работать внутри ротовой полости: отсканировали, переслали изображение на компьютер, вывели на монитор, сделали 15-кратное увеличение — и видим мельчайшие подробности. Это - самое главное направление. И, конечно же, очень серьезно развивается профилактика заболеваний.

Ну, а украинские стоматологи всегда ценились. В университете Богомольца великолепное качество подготовки специалистов, прекрасная подготовка врачей во Львове, Виннице, Одессе, Днепропетровске, и очень большое количество наших стоматологов востребовано во всем мире. В частности, наши стоматологи, бывшие наши сотрудники работают в Израиле, Америке, Канаде, Германии, Англии, России, Польше. Вот такая вот широкая география, поскольку наши специалисты - опытные, трудолюбивые, я бы даже сказал, безотказные — очень любят свою профессию. Был даже такой случай: однажды у моего друга, работавшего в посольстве в Лондоне, он мне звонит и говорит: «Не могу полечить зуб, а мне завтра лететь в Париж для участия в конференции». Я ему отвечаю: «Подожди, мы сейчас все решим». Позвонил своим знакомым стоматологам в Лондон, они его с удовольствием приняли. Просто он их до того случая не знал. Он мне потом звонит и говорит: «Ну, вы и мафия!» Если мафия в смысле семья - то да, так оно и есть, поскольку любой стоматолог понимает, что хорошее мнение о нем очень важно, поскольку оно повышает авторитет такого специалиста.

- Какие изменения в инфраструктуре стоматологической службы происходят в Украине в последние годы?

- Изменения в инфраструктуре произошли и происходят просто колоссальные. Очень много частных кабинетов, и в то же время происходит, образно говоря, умирание государственных клиник. Порой они были искусственными. Скажем, в Киеве количество районов уменьшилось, а количество стоматологических клиник осталось прежним. Это нужно пересматривать. Но должны быть грамотные специалисты, которые рассчитают и распределят количество стоматологов. Я уже говорил, что роль Ассоциации стоматологов очень важна в этом плане. Негосударственный сектор должен расти. Вообще роль государства в стоматологической помощи должна быть в значительной степени регулирующей.

Вообще взаимодействие государственной и частной стоматологии - очень интересная тема. Во-первых, я понимаю, что стоматология у нас, как и во всем мире, будет частной. По крайней мере, большая ее часть. В государственном ведении останутся только такие учреждения, как Министерство обороны, университеты, министерские клиники. Может быть, удастся сохранить в государственном секторе детскую стоматологию, по крайней мере, я надеюсь на то, что хотя бы в течение какого-то переходного периода детская стоматология будет государственной и безоплатной. Но здесь на сегодняшний день очень много вопросов. В любом случае должен быть контроль над частной стоматологией. Конечно же, контроль не над финансами, а над качеством работы, над необходимым оборудованием, над соблюдением протоколов, которые уже прописаны. Роль АСУ в этом деле очень большая. На Западе ассоциации стоматологов работают в этих направлениях и принимают очень решительные меры, если стоматолог не выполняет требования конкретной области. То есть, невозможно устроиться на работу без согласия ассоциации, которая, помимо прочего, регулирует численность стоматологов. Конечно же, здесь очень большое значение приобретает сотрудничество как между ассоциациями стоматологов Украины и России, так и взаимодействие государственных структур.

- От чего Вы на работе получаете наибольшее удовольствие?

- Наибольшее удовольствие я получаю от хорошей работы, от порядочности людей. На днях пришла пациентка, которая до этого была в очень известной клинике, у известного специалиста. Она мне пожаловалась, что этот врач ее просто не слушает, а выгоняет в коридор со словами: «Я лучше знаю, что у вас болит и что вам нужно». После того, как двое моих специалистов пообщались с этой пациенткой, она сказала, что полностью согласна с диагнозом, которые они ей поставили, и назначенным курсом лечения. На это они ответили: «Нет, вы должны переспать с этой мыслью и, если завтра вы по-прежнему будете во всем с нами согласны, тогда приходите». Когда доктора ушли на очередную операцию, пациентка сказала мне: «Никогда бы не подумала, что военные медики смогут создать такую организацию, где тебя слушают и слышат». Человеку нужно, чтобы его слышали, особенно человеку больному.

- Судя по результатам Вашей деятельности, Вы должны быть очень занятым человеком. Как и сколько Вы отдыхаете?

- Отдыхаю я, переключаясь на другие виды деятельности. А так я уже много лет не был в отпуске. Причина здесь следующая: много бываю в командировках, на конференциях. Переезды - это тоже своеобразный отдых. Кроме того, я люблю на два-три дня остаться после завершения конференции, или же приехать раньше на день-другой, чтобы походить по городу, посмотреть, пофотографировать. Недавно я был во Флоренции, и этот город буквально потряс меня своей архитектурой. Была замечательная погода. Я теперь уже научился возить с собой кроссовки и легкую одежду, и вот два дня я бродил по Флоренции, смотрел, и увиденные произведения искусства наполнили меня энергией.

Что касается свободного времени, то его у меня, говоря откровенно, попросту нет. У меня нет даже такого понятия, как свободное время - я все время либо что-то делаю, либо читаю. То есть, если я иду на рыбалку - там же не клюет постоянно, хотя раньше такое бывало, - берешь книгу, читаешь, а еще можно компьютер с собой взять, и получить не только массу удовольствия, но и массу информации. Ну и, конечно же, с семьей - с детьми, с внуками - их много, и я ими занимаюсь.

- Это правда, что в Вашей семье - целая династия стоматологов?

- Что касается семейной династии, действительно, все началось с моих теток, которые, к сожалению, уже ушли из жизни. Первая, мамина сестра, 44 года работала старшей операционной сестрой, из которых 10 лет - с Сергеем Сергеевичем Юдиным. Когда я был мальчиком, то приезжал к тете в Новосибирск и, хотя был просто знаком с этим великим хирургом, уверен, что он оказал на меня кое-какое влияние. Вторая, папина сестра, работала стоматологом. После тёть - я, теперь вот у меня дочка и внук связали жизнь с медициной.

Старший сын оканчивает школу, но уже говорит, что тоже хочет заняться стоматологией. Подождем, будет ли он заниматься этой потрясающей профессией, которая, к слову, является очень сложной. Ведь охватить все 20 направлений - это сложно уже и мне.

- Расскажите немного о своей личной жизни. Какие у Вас хобби?

- У меня 4 детей. Обе дочки работают в медицине, младшая - стоматолог-ортодонт. Старший сын оканчивает школу и планирует заняться медициной, внук младший уже учится на стоматолога, а младший сын совсем еще молод, и пока не ясно, чем будет заниматься в жизни. Надеюсь, что они вырастут креативными, грамотными и, прежде всего, здоровыми людьми.

Хобби у меня - это природа, фотография, книги и рыбалка. Раньше я еще любил охоту, но после Афганистана не могу стрелять по живому. Нет к этому никакого интереса.

Я очень люблю музеи. Часто бываю в Виннице, и каждый раз обязательно посещаю музей Пирогова и постоянно поражаюсь: как этот человек много успел сделать. Он работал, не щадя себя. Впрочем, именно так работало большинство выдающихся хирургов. Однажды Наполеон после очередной битвы первому вручил награду полевому хирургу Доминику Жану Ларрею со словами: «Вы сделали больше, чем мои маршалы - вы вернули в строй огромное количество опытных солдат». Кстати, задача военной медицины - максимально быстро вернуть в строй бойца. Обстрелянный солдат - это уже совершенно другой солдат, качественно другой.

- Скажите, считаете ли Вы, что уже достигли всего, к чему стремились как руководитель, как врач?

- Конечно же, нет. Вот сейчас, когда я погрузился в цифровую медицину и диагностику, я вижу, что это - безбрежный океан. И прежде всего много работы будет с медицинским составом: ему нужно привить уважение к компьютеру, информации и ее анализу. Тогда будут прекрасные практические результаты.

- А что для Вас главное в жизни?

- Главное в жизни сегодня для меня - передать свой опыт молодым, научить их тем традициям, которые были у нас. Я и сам учусь, развиваюсь, углубляю знания английского языка - хотя мне уже за 60, это получается. Про цель я уже говорил - она бесконечная, я буду стремиться к тому, чтобы освоить новые горизонты в медицине. Я уже говорил, что служил в десантных войсках, воспитан в духе боевых традиций и очень горжусь этим. Меня учили не останавливаться на достигнутом. Мне очень нравится высказывание сэра Уинстона Черчилля на его последнем выступлении, когда он вышел на трибуну и сказал: «Никогда, никогда, никогда не сдаваться», - и закончил речь. Вот и меня такой принцип: никогда не сдаваться, как бы сложно ни было, нужно идти к цели. Потому что на тебя смотрит коллектив, и если ты сдался — все, нужен новый руководитель.

- Что бы Вы хотели сказать читателям нашего журнала ?

С коллективом клиники

- Читателям журнала я хочу сказать следующее: журнал прекрасен, он очень информативный для любого врача. Как раз здесь нет бесполезной информации, идет конкретный разговор с конкретными людьми, которые от чистого сердца делятся с коллегами своими достижениями, своими неудачами, открыто говорят о том, что не получилось, к чему надо стремиться, и каждый человек, прочитав это, делает вывод, потому что у каждого из нас - свой путь. Мы - маленькие ручейки, которые вливаются в одну общую реку - стоматологию. Я очень благодарен редакционному совету журнала, его главному редактору за то, что такой журнал есть, поскольку он чрезвычайно полезен как для рядового стоматолога, так и для руководителя. Всем большое спасибо и крепкого здоровья.