Экономика и Менеджмент в Стоматологии
N 1 (36), 2012 г.

<<< На главную страницу журнала
На главную страницу Экономика и Менеджент

СОДЕРЖАНИЕ

КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

В.В. Садовский
Непервоапрельские тезисы

ЛИЧНОСТЬ С ОБЛОЖКИ

ИВАНОВА Любовь Александровна

ОБУЧАЕМ ПЕРСОНАЛ

И. А. Платонов
Программы обучения и развития персонала стоматологической клиники

КАЧЕСТВО В СТОМАТОЛОГИИ

В.Т.Шестаков
Управление качеством организации и оказания стоматологической помощи (Общие положения)

В.В. Бойко
Как показать "невидимое" качество лечения в процессе его осуществления

ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

А.В.Алимский
Различия в показателях пораженности кариесом зубов у 7-летних детей, посещающих детский сад или школу

ОТДЕЛ КАДРОВ

B.Д. Вагнер, Л.Е Смирнова, В.А. Пешков, C. И. Морозова, Л. Б. Филимонова, А. В. Гуськов
Кадровое обеспечение стоматологической службы. Трудовой договор и порядок его оформления

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

М.А. Чибисова
Организация рентгенодиагностических обследований в амбулаторной стоматологической практике. Проблемы и пути их решения

Я УПРАВЛЯЮ

С.М. Луговая
Внутренняя демотивация персонала

КАДРЫ РЕШАЮТ ВСЁ

Н.Г. Базадзе, С.Г. Конюхова
Медицинский регистратор — должность и специальность

МУЛЬТИМЕДИЙНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Доверие пациента = прибыль клиники

ИНТЕРНЕТ И СТОМАТОЛОГИЯ

А. В. Москаев, А.А. Яковлев
О конверсии посетителей сайта в пациентов клиники

Ю.В. Кузовкова
"Золотой крокодил - 2012" - обзор текущих событий

НОВЕЙШИЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТОМАТОЛОГИИ

Б.Р. Шумилович, В.А. Кунин, О.А. Чуркина
Влияние режимов подачи водно-воздушного спрея при одонтопрепарировании на качество адгезионных поверхностей эмали

ОТЕЧЕСТВЕННОЕ ПРОИЗВОДСТВО В СТОМАТОЛОГИИ

П. В. Добровольский
Что мешает отечественной стоматологической промышленности

ИННОВАЦИОННЫЕ ЦЕНТРЫ СтАР

ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника - Стоматологический центр", г. Липецк

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВУЗЫ РОССИИ

Б.Н. Зырянов
Кафедре стоматологии последипломного образования Омской государственной медицинской академии 25 лет!

С.В. Поройский, Д.И. Фурсик
Стоматологический факультет Волгоградского Государственного медицинского Университета. 50 лет — прошлое и настоящее




Непервоапрельские тезисы

В.В. Садовский,
Гпавный редактор, директор НИИАМС

В.В. Садовский

В последние годы, стало очевидно, что общих задач у стоматологов больше, чем сугубо личных и поэтому профессиональная корпоративность по-прежнему актуальна. В 2010-2012 г.г. установились конструктивные тенденции в действиях службы главного стоматолога РФ. Разумные иннициативы конца 90- х. начала 2000-х, неуслышанные министерствами того периода, не потеряли своей актуальности и сегодня, а создание Профильной комиссии МЗ и CP РФ по стоматологии, в которую включены все главные стоматологи субъектов и созданы актуальные рабочие группы позволили принять и новый Порядок помощи взрослому населению и приступить к созданию клинико-экономических стандартов, по которым начнем жить с 2013 г. По формату Профильная комиссия близка к версиям National Board в ряде стран, победивших кариес.

Очевидным остается и то, что российским стоматологам сегодня как никогда выгоднее корпоративность, чем классическая рыночная конкурентная борьба за «имущего пациента». Роль единой национальной стоматологической ассоциации СтАР в этом направлении пока приоритетна. Не затрагивая реалий прошлых побед», рассмотрим вопросы перспективы. Служба главного стоматолога страны тоже по сути общественна, но задачи решает от имени государства, то есть стоит на страже конституционных прав граждан, в том числе прав на медицинскую помощь. Платформа же стоматологических специалистов обусловлена другим конституционным правом - на труд и достойную оплату.

Очевидны и тенденции в балансе правил игры. Служба главного стоматолога будет отстаивать права пациента в рамках стандартов, а СтАР обязана принять самое активное участие в создании этих стандартов. Тех стандартов, которые будет по силу освоить большинству стоматологов. Тогда баланс будет достигнут. Уровень помощи может быть и выше стандарта. Это будут лечебно-диагностические мероприятия за пределами финансовых возможностей заказчика в рамках государственного задания. Это уровни для добровольных страховых программ и индивидуальных потребностей некоторых граждан. Но и тот и другой уровень заказа призваны создать свои механизмы контроля качества. Для стоматологов важно, чтобы инструменты контроля также были тождественны профессиональным возможностям врача. В настоящий период, когда большинство стоматологической помощи связано не с профилактическим направлением, любая экспертная фаза должна учитывать фактор стартового нездоровья, на фоне которого стоматолог только предпринимает попытку восстановления утраченного ранее пациентом стоматологического здоровья.

Нельзя не согласиться с платформами стоматологии из стран атлантического бассейна, когда в основе помощи стоит стоматолог широкого профиля, единолично составляющий план комплексной реабилитации и имеющий в своей команде гигиениста и ортодонта. Для нас эта модель в масштабе страны в ближайшие годы мало досягаема. Но стремиться к ней надо.

Съезд СтАР в сентябре 2012 г. должен подойти к судьбе специальности по двум перспективам - ближайшим и стратегическим. Роль ближайших планов колоссальна. До написания стандартов - всего 8 месяцев, а в связи с положениями нового закона «Об основах охраны здоровья...» график реформ прописан на ближайшие 3~4 года. Этим нельзя не воспользоваться для написания «правил игры».

Заимствовать ли зарубежные модели? Полностью не получится, но для Власти должно быть очевидно, что во всех странах, победивших кариес, нет государственной стоматологической службы. Еще Томас Манн говорил, что «— Услуги, оказываемые государством — наихудший сервис по самой высокой цене...».

Как же стоматологам получить власть над средствами производства? Это реально через приватизацию или аренду. Недавно я принимал участие в заседании Круглого стола Государственной Думы РФ по проблемам частно-государственного партнерства в российском здравоохранении. Хочу подчеркнуть, что наши предложения о изменении форм собственности в стоматологии не только не вызвали отторжения, но были затребованы в виде тезисов для дальнейшего обсуждения. В настоящее время этот вопрос мною переадресован в Профильную комиссию по стоматологии.

Основной объем помощи населению по-прежнему оказывается в муниципальных и государственных поликлиниках. Для этих коллективов вырисовываются две цели: как программа максимум - приватизация (через аренду или акционирование), и программа минимум - борьба за право распоряжаться заработанными средствами. Реально ли? Через корпоративную борьбу это под силу!

Задачи, которые будут стоять перед стоматологическими организациями любой формы собственности в ближайший период, должны быть направлены на привлечение финансовых ресурсов. Без них стандарты не осилить. Это и средства ФОМС, и Программы ДМС и средства граждан. Как? Есть только один путь - корпоративная борьба всех членов профессионального сообщества за потребительскую корзину населения. Какого населения? Среднего класса. А для этого надо работать с общественным мнением. И на федеральном и на региональном уровне ассоциации должны заниматься вопросами имиджа. Через высокие результаты эстетической стоматологии? В том числе, но давайте достанем из сундука Флаг, на котором написано коротко и ясно о влиянии здоровья полости рта на общее здоровье. Это же входные ворота для Микромира (инфекции, метаболический синдром...). Где ресурсы для этого? Через выверенные публичные акции

СтАР с производителями средств гигиены, через саморегулирование, через устройство ассоциаций, как работающих структур, а не клубов лидеров-энтузиастов.

Сколько работников в найме у наших ассоциаций? В регионе по 1-2 человека или вообще нет... А ведь любое профсоюзное движение (хоть федеральное, хоть региональное) требует последовательного ежедневного алгоритма действий: и во взаимоотношении с властью, и с заказчиками, и с обществом.

Наиболее удачными моделями, по моему опыту работы в международных структурах, являются ассоциации США (ADA) и Германии (BZAEK). Два принципа демократического централизма в основе: выборы руководства из своих рядов и финансовая независимость от государства. Эти ассоциации - практически общественные министерства стоматологии. Профессионалы живут по их «законам». Это и стандарты ... и регулирование рынка труда ... и уровень знаний выпускника ВУЗа...

Нельзя не согласиться с Почетным Президентом СтАР профессором Е.В. Боровским в вопросе о профессиональной подготовке будущих стоматологов. Мануальные навыки выпускника - наша ахилессова пята. Поэтому оснащение и технологическая вооруженность факультетов должна стать одной из важнейших забот СтАР.

Вообще, практика профессиональных обществ Европы (ERO) и мира (FDI) показывает, что для решения тактических задач создаются рабочие группы. Их срок деятельности ограничен. Как только задача решена, группа расформировывается. В 2010 г. Советом СтАР были сформированы 19 рабочих групп. По субъективной оценке работают - 8. Почему? Наша ментальность такова, что пост председателя - это сан, титул, погоны. Принципы формирования Правления в СтАР у нас далеко не интернациональны. Они заимствованы из коммунистических времен и базируются на принципах лояльности к лидеру или на принципах компромиссов стоматологических элит.

Ассоциация должна работать посредством исполнительной команды профессионалов, как любое предприятие, имея и дирекцию и юристов и программистов и секретариат... Если абстрагироваться на аллегории, то Правление СтАР - это не аналог Правительства в стоматологии, а скорее Дума. Правительством должна быть наемная команда, как в большинстве стран. Поэтому, призываю всех участников предстоящего съезда СтАР отказаться от вектора внутрикорпоративной борьбы, сложившейся в последние 3-6 лет. Глубоко убежден, что и съезд СтАР, из инструмента борьбы «за портфели» должен перерасти в Съезд для нахождения компромиссов в интересах большинства и формирования коаллиционного Правления. На наш взгляд, любая фракция, представившая на съезд свою версию Программ «минимум и максимум», должна получить право на место для своего кандидата в следующем Правлении СтАР.

Но кому быть Президентом? Личности - компромиссной для многих «конфессий» нашей специальности: практических врачей, главных врачей, профессуры, региональных лидеров. Личности - мобильной и независимой от указок чиновников. Имеющей опыт и успешно его реализовавший в практическом здравоохранении. Или общество нуждается в теоретике? Одно ясно - время междоусобиц в стоматологии должно уйти в 2012 г.. пришло Время созидания!




Личность с обложки


ИВАНОВА Любовь Александровна

ИВАНОВА Любовь Александровна

Главный врач стоматологической поликлиники № 3, заслуженный врач РФ, к.м.н., заведующая кафедрой стоматологии ФПК и ППС Тюменской государственной медицинской академии, член Совета СтАР, главный внештатный детский стоматолог г. Тюмени, Тюменской области и Уральского федерального округа. Награждена Орденом за заслуги перед стоматологией I степени

- Любовь Александровна, почему Вы решили выбрать профессию врача-стоматолога?

- Не могу сказать, что я шла к этому осознанно. Как показало время, выбор профессии был случайным, но удачным. Решила попробовать себя в медицине - уважаемая профессия, белый халат, пациенты и большой конкурс при поступлении. Так, я стала студенткой стоматологического факультета Пермского государственного медицинского института.

- Как проходили Ваши студенческие годы?

- Я рано вышла замуж, вскоре появился ребенок, и мои студенческие годы проходили между учебой и семьей. Несмотря на большую нагрузку, всегда была активисткой: участвовала в студенческой жизни, в самодеятельности и даже была командиром студенческого стройотряда. Вот тогда после первого курса попробовала, что такое руководить людьми. Кроме того, некоторое время являлась профоргом студенческой организации.

В студенческие годы даже и не думала о науке, видела себя только практикующим врачом: белый халат, пациенты. Мне все это было настолько интересно, и никем больше я себя даже и не представляла! Мечтала и грезила, как буду вести прием, лечить пациентов. Поэтому в студенческие годы старалась как можно больше приобрести, помимо теоретических знаний и практических навыков, ассистировала на операциях.

- А как Вы стали детским врачом-стоматологом?

- Как и многие студенты стоматологического факультета в начале обучения я видела себя оперирующим хирургом, в том числе в челюстно-лицевой хирургии. И никогда не представляла себя детским стоматологом, даже боялась думать об этом. Но жизнь вносит свои коррективы в наши планы. По распределению приехала в Тюмень на должность стоматолога- терапевта: в облздраве пошутили, что у меня доброе лицо, и я смогу лечить детей. И, несмотря на высокий балл в моем дипломе и преимущества при выборе места работы, меня направили в стоматологическую поликлинику №3, которая оказывала специализированную стоматологическую помощь детскому населению г. Тюмени.

Меня хорошо встретила главный врач Антонина Николаевна Чупринко - успокоила, вселила уверенность. Она убедила меня, что детская стоматология - это прекрасно, гуманно и благородно. Я с теплотой вспоминаю этого замечательного, образованного, интеллигентного человека. Прошло совсем немного времени, и я поняла, что лучше детской стоматологии, общения с детьми ничего нет. Сегодня, обучая курсантов на факультете повышения квалификации, я заражаю их своей страстью к детской стоматологии. И думаю, в этом есть и моя заслуга, что все больше выпускников нашего медицинского вуза выбирают данное направление: оканчивают интернатуру и получают первичную специализацию по детской стоматологии.

В Тюмени среди специалистов нам удалось сформировать убеждение, что детский стоматолог - это интересно, престижно и хорошо. Если ты - детский сто-

матолог, то ты - универсальный врач, ты можешь всё.

Детская стоматология - это, прежде всего, психология, а потом уже мануальные навыки, хотя, несомненно, это все вместе должно быть на высоте. Мне очень нравилось принимать детей: их доверчивые, распахнутые глазенки, которые смотрят на тебя с ожиданием и опаской, и ты должен суметь уговорить малыша открыть рот, вызвать у него доверие. В нашей поликлинике все специалисты имеют два сертификата и лечат как взрослых, так и детей, являясь не только профессионалами высокого уровня, но и очень добрыми, отзывчивыми людьми, на протяжении всей жизни оставаясь детьми в душе.


Посещение завода NSK (Япония)

С коллегами на тренинге
«Клиентоориентированный сервис»

- Расскажите, пожалуйста, об основных этапах вашего профессионального пути.

- Начинала я с детского терапевтического приема, но мечта о хирургии осталась. Немного позднее стала вести хирургический прием. Тогда было очень много удалений зубов! В связи с этим приходилось принимать до 100 человек в смену. Кроме того, более 5 лет я дежурила в отделении челюстно-лицевой хирургии городской клинической больницы №2.

В то время в Тюмени особенно остро ощущался кадровый дефицит стоматологов, и поэтому ежемесячно у меня получалось до 12 ночных дежурств. Дежурства были очень насыщенные, интересные в клиническом отношении. Поток больных и пострадавших доходил до 30 человек за дежурство, и возникало ощущение, что ты - как на войне. Такая интенсивная, напряженная работа внесла серьезный вклад в мой профессиональный рост. За все время моей практической деятельности у меня не было тяжелых осложнений, конфликтных ситуаций и жалоб. Я твердо убеждена, что Врач - это человек, которого «Бог поцеловал в макушку»: у него легкая рука, светлая голова и доброе сердце. Чувство сострадания к пациенту не позволит ему выполнить работу не качественно.

В конце 80-х годов в Тюмени стали открываться первые платные стоматологические кабинеты, в том числе и в нашей поликлинике. И меня одну из первых поставили на этот прием, наверное, потому что я могу найти общий язык с любым человеком, по природе своей не конфликтна. Меня любили и мне доверяли пациенты, уважали коллеги, моя практическая деятельность складывалась вполне успешно. Те, кто лечился у меня 20 лет назад, и сейчас просят записать их именно ко мне на прием.

В 90-е годы наступил период перемен в стране, и в поликлинике было принято решение акционироваться. Тогда информации об этом было крайне мало, и мне пришлось решать организационно-пра- вовую сторону вопроса. А именно информация в журнале «Стоматология» в статьях профессора, д.м.н., главного стоматолога СССР Валерия Константиновича Леонтьева. Он писал о переходном периоде, о частной стоматологии, за которой он видел будущее еще в 80-х годах, но не многие тогда решились на это. Коллектив поликлиники выдвинул мою кандидатуру на должность главного врача, я согласилась с оговоркой, что это только на переходный период. А потом началось - зарегистрировать акционерное общество, получить муниципальный заказ, помещение в долгосрочную аренду на льготных условиях, решить многие другие правовые вопросы, построить новое здание. И так я живу этим уже почти 20 лет. За это время я многому научилась, многое узнала, приобрела публичный авторитет.

Первые 10 лет на должности руководителя были очень интенсивными и насыщенными: нужно было не только выполнять функции организатора, но собирать информацию и активно внедрять передовые технологии, современные материалы, осваивать новейшее оборудование.

Спустя годы наша поликлиника стала одной из ведущих в России. Сегодня мы оснащены самым современным оборудованием, вырастили лучших специалистов и имеем в собственности более 2000 м2 площадей.


В перерыве между конференциями

Мастер-класс по отбеливанию

В 2011 г. нашу поликлинику наградили: дипломом II степени

IV-ro Ежегодного областного конкурса "Лучшие предприятия Тюменской области - 2011" в номинации "За высокую финансовую эффективность" в категории средние предприятия, а также дипломом III степени IV-ro Ежегодного областного конкурса "Лучшие предприятия Тюменской области - 2011" в номинации "За эффективность инвестирования в собственное производство" в категории средние предприятия.

- Как развивается стоматологическая служба в вашем регионе?

- В целом в России стоматология идет по пути развития частной стоматологии, что характерно также для нашего города и Тюменской области. Это правильно, поскольку стоматология - затратная отрасль здравоохранения, государству она обходится дорого. Система ОМС сегодня обеспечивает стоматологические услуги по остаточному принципу, наши тарифы самые низкие. Хотя у нас тарифы значительно выше, чем в соседних областях - Свердловской, Омской, Пермской. Массово проводится профилактическая работа за счет средств ОМС, и мы имеем хорошие результаты. Думаю, в этом есть и моя заслуга.

Даже в самых экономически благополучных странах стоматологическая помощь является частной и оказывается за деньги. А вот для тех слоев населения, кто не может платить, необходима бесплатная помощь, но она должна быть действительно доступной и качественной, а не по остаточному принципу. Получается, что сегодня государство декларирует оказание стоматологических услуг в системе ОМС, но качество и доступность существенно страдают. Необходимо менять ситуацию.

Я Как Вы считаете, можно уже говорить о стоматологической династии в Вашей семье?

- Думаю, можно. Мой младший сын Иван Васильевич - стоматолог. Несмотря на то, что он работает первый год после интернатуры, его в городе уже знают, уважают, он был одним из лучших студентов. Конечно, он еще в самом начале своего профессионального пути, становления, но он ищущий, грамотный и эрудированный врач. Учится в аспирантуре в Уральской государственной медицинской академии у профессора, д.м.н. Валерия Петровича Журавлева. Он очень самостоятельный, целеустремленный, много анализирует и читает специальную литературу, в работе осторожен, аккуратен, девиз «не навреди!» - это про него.

Внучка Лолита тоже хочет быть врачом-стоматологом. Мы ее настраиваем, что стоматолог - одна из самых сложных специальностей в медицине: огромная эмоциональная и физическая нагрузка, высокая ответственность, результат твоих рук на лицо - как для пациентов, так и для коллег. Никуда не спрячешь. Поэтому при выборе этой профессии нужно очень хорошо подумать: сможешь ли.

- Расскажите, как Выпроводите свободное от работы время.

- Времени свободного не так много. Очень люблю путешествовать, побывала во многих странах, но хотелось бы еще расширить круг географических познаний. Хотелось бы чаще общаться с семьей, друзьями, больше читать, да, даже просто посмотреть телевизор. Мне все в этой жизни интересно. Хотелось бы быть востребованной и жить полной жизнью как можно дольше. И пока не сожалею, что нет времени на сериалы.

- Что является залогом успеха современного руководителя?

- Прежде всего, стратегическое мышление, масштабность личности руководителя. Он должен всегда идти вперед, развиваться, иначе начнется застой и откат назад твоего предприятия. Первый человек компании должен быть честным и справедливым. Знаю, что про меня сотрудники говорят: «Иванова - строгая, но справедливая и честная». Если сотрудник проявил халатность в отношении пациента, своих обязанностей или нарушил правила распорядка работы учреждения, наказание будет вплоть до увольнения. Сотрудники должны чувствовать твердую руку руководителя и четко осознавать всю меру ответственности за качество своей работы. Относитесь к своим пациентам, как будто вы лечите близкого человека, часто говорю я им и напоминаю о законе бумеранга. Я не позволяю себе на работе никаких неформальных взаимоотношений, всегда соблюдаю дистанцию, даже с близкими людьми, с которыми и работаю вместе. Мы друг друга даже в семье называем по имени и отчеству, многих это шокирует.


Сын Иван Васильевич сдает ГОС-экзамены гл. стоматологу Тюменской обл.

Руководитель должен все время учиться, поскольку сфера его интересов, чтобы предприятие было успешным и процветающим, широка. Он должен иметь большой багаж юридических, экономических, психологических знаний, обладать навыками менеджмента, быть грамотным маркетологом. Я регулярно занимаюсь как самообразованием, так и участвую в различных симпозиумах, конференциях, конгрессах, встречаюсь с коллегами из других регионов и стран.

Сейчас я получаю второе высшее образование на факультете экономика и менеджмент в здравоохранении Академии Народного хозяйства при Президенте РФ.

- Как Вам удалось собрать и сохранить такой коллектив специалистов?

- Прежде всего, надо уважать своих коллег, как специалиста и как личность. Очень важно вкладывать материальные средства в их профессиональный рост: наши врачи регулярно учатся и в России, и за рубежом, в нашу клинику для проведения мастер- классов мы приглашаем специалистов мирового уровня. К нам приезжали академик В. К. Леонтьев, профессор Е.В. Боровский, профессор Л. П. Кисельнико- ва, профессор Н. В. Морозова, профессор В. Д. Вагнер, профессор В. Н. Чиликин, д.м.н. И. М. Макеева и многие другие.

Благодаря активному внедрению новых технологий, материалов в практику клиники, приобретению самого современного оборудования, мы имеем возможность растить высококвалифицированные кадры. В Тюмени пациенты советуют друг другу в сложных случаях, когда человек побывал уже во многих других учреждениях и так и не получил помощи, обратиться в «тройку», там обязательно помогут. У нас способны оказывать помощь самому сложному пациенту. Кроме того, наши специалисты делятся своими богатыми знаниями и опытом с курсантами кафедры стоматологии ФПК и ППС Тюменской медакадемии, так как 4 специалиста являются ее сотрудниками.

- Что вызывает у Вас трудности в руководстве коллективом и в управлении клиникой в целом?

- Чем больше коллектив, тем труднее управлять. Во всяком случае, для медицины это утверждение справедливо. Сегодня в России происходит укрупнение и слияние во многих сферах народного хозяйства и производства, думаю, что это не правильно. На этом этапе эффективность деятельности предприятия теряется. В нашей клинике трудится почти 200 человек, конечно, я назначаю опытных, квалифицированных заместителей, заведующих отделениями, но все-таки не каждому человеку дано быть руководителем. Поэтому мы часто организуем и проводим тренинги для сотрудников не только с целью формирования клиен- тоориентированности и командообразования в коллективе, но и обучаем приемам менеджмента на разных уровнях.

- От чего на работе Вы получаете наибольшее удовольствие?


С Боровским Е.В.

На открытии нового отделения
с директором департамента и депутатом

- От результатов нашей работы, когда задуманное тобой сбывается. Как известно, стоматология - затратная отрасль медицины, она требует больших вложений, и окупятся ли они, будет ли услуга востребована, грамотный руководитель должен суметь оценить еще на стадии принятия решения. Например, мы приобрели компьютерный томограф, который стоит более 4 миллионов. Поначалу его освоили ведущие специалисты клиники, а потом и все врачи, осознав, насколько компьютерная томография совершенна и точна как метод диагностического исследования. «Как мы раньше жили без томографа?! Он обязательно должен быть в каждой клинике!» - так звучали их выводы. Мало приобрести оборудование, технологию, важно убедить специалистов, что это жизненно необходимо в их работе, тогда будет качество результата. Думаю, у меня это получается. Будучи еще президентом стоматологической ассоциации Тюменской области, на одном из мероприятий мне вручили шутливый диплом «Мотор стоматологии»: «Вы придумываете идею и заставляете всех крутиться вокруг нее».

- Кого предпочитаете принимать на работу:молодых и одаренных или уже успевших завоевать авторитет специалистов?


На праздновании Дня медицинского работника с коллегами

- Хотелось бы тех и других. Но наш коллектив сложился из тех специалистов, которые выросли вместе со мной, и продолжают развиваться дальше. Хорошим специалистом в стоматологии может быть только высокоинтеллектуальный человек, у которого голова и руки работают в согласии. И сегодня мы - команда единомышленников, и идем по собственному, однажды выбранному пути, ориентированному на высокое качество, новейшие технологии и достижения мировой стоматологии. Все самое передовое - это про нас. Конечно, уже сегодня делаем ставку на молодых, которых воспитываем с самых первых шагов в стоматологии.

- Как Вы оцениваете качество знаний и умений современных выпускников стоматологических факультетов вузов?

- Хотелось бы лучше. Современные выпускники

выходят с низкими мануальными навыками, нередко не умеют держать инструменты в руках. Минимальные знания, отсутствие опыта сочетаются у них с большими, ничем не оправданными амбициями. И если молодой врач при приеме на работу сообщает мне, что он знает и умеет все, дорога в нашу клинику ему закрыта. Такая оценка себя говорит о том, что он не будет расти, развиваться как специалист, не настроен учиться и совершенствоваться в профессии.


Организаторы конференции

- Кто были Ваши учителя?

- Моим первым учителем был мой
отец Александр Николаевич - очень образованный, начитанный человек. Он преподал мне первые жизненные уроки, внушил уважение к людям независимо от статуса и положения. Когда отец умер, проститься с ним собралась целая площадь народу, и многие с благодарностью говорили, что он им помог. Он был юристом, отличником Юстиции СССР. Именно мой отец задал для меня высокую планку в жизни.

Моим первым учителем в профессии была профессор Пермского государственного медицинского института, известный челюстно-лицевой хирург Фаина Ильинична Кислых. Я - одна из ее любимых учениц. Позднее, будучи уже руководителем, мне посчастливилось познакомиться с академиком Валерием Константиновичем Леонтьевым. Умнейший и прозорливый человек, он предвидел будущее российской стоматологии далеко вперед. Валерий Константинович много сделал для науки, для организации стоматологической службы в России. Как когда-то Петр I, он прорубил окно в Европу, и мы стали общаться с нашими западными коллегами, перенимать их опыт, благодаря чему современная стоматология по сравнению с другими отраслями здравоохранения в нашей стране является самой передовой и прогрессивной. Академик В.К. Леонтьев объединил всех российских стоматологов, заставив их активно работать в Стоматологической ассоциации России (СтАР). Это профессиональное объединение позволило изменить в лучшую сторону многие процессы, касающиеся стоматологии. С кем бы из известных специалистов в стоматологии вы не общались, многие начинают с того, что говорят: «Я — ученик Валерия Константиновича Леонтьева». И я с гордостью говорю: «Я - ученик Валерия Константиновича Леонтьева».

На одной из конференции В. К. Леонтьев услышал мой доклад, посвященный детской стоматологической помощи в регионе и нашим успехам. «Это же готовая диссертация!», - сказал он ректору Тюменской медакадемии, профессору Эдуарду Алексеевичу Кашубе, который и заставил меня работать над диссертацией. Надо сказать, Эдуард Алексеевич с момента своего вступления в должность ректора очень активно поддерживал идею создания стоматологического факультета в нашей медакадемии, и многое сделал, чтобы это сбылось. В 2002 г. я защитила под руководством академика В.К. Леонтьева диссертацию. Это был не простой, но очень полезный и важный для меня, как для руководителя, опыт. Валерий Константинович Леонтьев - строгий и требовательный учитель. Работа над диссертацией, общение с человеком такого уровня дали мне очень много не только в профессиональном отношении. Это были и уроки жизненной мудрости, и умение общаться с людьми, и навыки, как подать себя на высоком уровне.


Профилактическая работа. Урок гигиены

Председатель комиссии эндодонтического
мастерства среди врачей УрФО

Не могу не сказать о декане стоматологического факультета Уральской государственной медицинской академии Галине Ивановне Ронь. Она очень много сделала для тюменской стоматологии. Ее жизненная мудрость, высокий профессионализм, женская красота вызывают восхищение и желание быть похожей на нее. Очень большую помощь и моральную поддержку в создании стоматологического факультета в Тюменской медицинской академии оказали президент СтАР Владимир Давыдович Вагнер, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Омской государственной медицинской академии Владимир Михайлович Семенюк.

Это мои первые учителя, у которых я многому научилась. И уверена, что если бы не было их, я не была бы тем, кем я являюсь сегодня.

- Вы — один из авторитетнейших специалистов в области детской стоматологии в стране. Как Вы оцениваете состояние стоматологического здоровья детей своего региона?

- Когда на российском рынке появилась компания «Проктер энд Гэмбл», мы впервые приняли участие в масштабной стоматологической профилактической программе, организованной по их инициативе. Мы практически бесплатно работали в школах, раздавали буклеты, зубные пасты и щетки, проводили беседы. Этот момент стал поворотным для развития детской стоматологии и положил начало пропаганды первичной профилактики среди населения.


Посещение стоматологической клиники в США

Совместно со СтАР наш регион участвовал в этой программе на протяжении 10 лет. Ежегодный охват составил от 7 до 11 тысяч детей. Сейчас эти дети уже имеют своих детей, и мы видим значительное снижение заболеваний кариесом среди данной группы населения. По данным статистики, за последние 14 лет интенсивность кариеса у детей г. Тюмени снизилась с 5,4 до 2,7. Распространенность снизилась с 98% до 80,8% от числа всех осмотренных. Благодаря проводимой профилактической работе мы имеем значительное снижение уровня заболеваемости.


США

Нас, как детскую стоматологию, радует, что в конце апреля состоится Первый российский региональный конгресс Международной ассоциации детских стоматологов, организованный по инициативе Ассоциации детских стоматологов России и главного детского стоматолога России Ларисы Петровны Ки- сельниковой, которую я также считаю своим учителем. Мы многого ждем от этой встречи, поскольку российская детская стоматология отстает от мировых стандартов по ряду позиций и внедрению высоких технологий. У нас тоже имеются «белые пятна» в этом направлении. Для нашего региона характерен дефицит фтора в воде, и раннее удаление молочных зубов у детей приводит к тому, что к 12 годам 50% из них имеют ортодонтическую патологию вследствие удаления 2-3 зубов. Вот поэтому нам необходимо внедрять и развивать различные замещающие технологии. В ближайшие 2 года мы этим и займемся.

- Расскажите о Вашей семье.

- Могу сказать, что у меня медицинская семья.

Мой муж Василий Павлович - потомственный врач, его родители оба были врачами. Он шутит: «Я проработал главным врачом как в сказке «О рыбаке и золотой рыбке» - тридцать лет и три года». Более тридцати лет он возглавлял медико-санитарную часть «Кросно», самую крупную в городе. И он тоже мой учитель, у него большой опыт талантливого руководителя.

У нас два прекрасных сына: старший Сергей работает юристом, младший Иван - врач-стоматолог. Я имею двух внуков и одну внучку.

В нашей семье с самого начала сложились добрые, уважительные отношения, которые стали примером для подражания для наших сыновей. Подобную модель семейных взаимоотношений они продолжают и в своих семьях. Про себя могу сказать, что я счастливая женщина - в профессии, в браке и в семье.

- В связи с выходом Приказа Минздравсоц- развития РФ №553, в чем Вы видите преимущества подготовки в вузах стоматологов общей практики? Насколько это важно и станет ли выгодно для практического здравоохранения?


С действующим мером г. Москвы С.С. Собяниным

На отдыхе с коллегами

- Несомненно, этот приказ должен принести большую пользу. В учебных планах стоматологических факультетов медицинских вузов должны преобладать практические занятия, где отрабатываются мануальные навыки. Необходимо активно внедрять в учебный процесс симуляторы и фантомы высокого качества, создавать компьютерные классы и центры для
освоения новых технологий. Для практического здравоохранения это все важно.

- Помогает ли Вам руководство СтАР? И как работает объединение СтАР в Вашем регионе?

- Тюменские стоматологи объединились вокруг СтАР в 1996 г., когда мы создали свое отделение. На тот период я являлась президентом ассоциации, и это помогло нам совершить качественный скачок в оказании стоматологической помощи в регионе, познакомиться с новым оборудованием, материалами, технологиями, общаться с зарубежными коллегами. И благодаря работе СтАР сегодня мы можем говорить об уровне стоматологической помощи нашей клиники на уровне ведущих европейских стоматологических центров. В настоящее время роль СтАР в большей степени видится для объединения российских стоматологов, работающих, в том числе, и в частной стоматологии.

- Чем Ваша клиника отличается от остальных?


С мамой

День рождения

- Мы единственная в регионе частная клиника такого масштаба, которая работает в системе ОМС, и при этом свободна от бюджетного контроля. Это позволяет нам самостоятельно решать вопросы приобретения оборудования, материалов, технологий. Мы уже на протяжении многих лет закупаем импортные стеклоэномерные цементы для оказания услуг в системе ОМС, в частности, лечения детей за счет коммерческой деятельности. Благодаря высокому качеству стоматологической услуги, где используются высококачественные материалы, сегодня наши тюменские дети и поколение 20-летних имеют здоровые зубы, а 30-летние люди почти не нуждаются в зубо- протезировании. Думаю, пройдет еще немного времени и практически отпадет необходимость в бесплатном зубопротезировании. Но чтобы добиться такого результата, в свое время нам нужно было выделить не поскупиться на это материальные средства из финансов нашей коммерческой деятельности, то есть, по сути, вложиться в государственную программу. В своем выступлении на заседании Совета СтАР главный стоматолог России Олег Олегович Янушевич сообщил, что стоматологическое здоровье детей России ухудшается, приводил данные по стране. Как оказалось, нашего региона это не коснулось: у тюменских детей стоматологическое здоровье улучшилось. И в этом есть заслуга нашей клиники.


С мужем

- Что Вы цените в людях?

- Честность, принципиальность, стремление к совершенству.

- Что для Вас самое главное в жизни?

- На первом месте, конечно, работа. И без семьи, без друзей никак нельзя. Я активный человек, много путешествую, часто хожу в театр, на концерты. Мне хочется постоянно познавать новое, чему-то учиться, в чем-то совершенствоваться. Вот недавно получила водительское удостоверение и теперь вожу машину. Надо сказать, все мои мечты сбылись. Вот только плавать не научилась (смеется).

- Какие нововведения Вы реализуете в настоящее время?

- Сейчас мы готовим рентгенолога стоматолога- ортопеда в одном лице. Один из ведущих ортопедов- стоматологов нашей клиники проходит первичную специализацию по рентгенологии и будет работать не только по своей первой специальности, но и профессионально читать томографические снимки. Будем активно развивать функциональную диагностику, которая сегодня очень востребована в стоматологии.

- Как бы Вы себя охарактеризовали, какой Вы руководитель?

- В моей практике в основном преобладает авторитарный стиль руководства. Считаю, роль личности в истории имеет большое значение. Если бы не было Наполеона, история развития Франции пошла бы совсем по-другому пути. Личность руководителя имеет большое значение.

- Что бы Вы сказали читателям нашего журнала?

- Я всегда с нетерпением жду выход нового номера журнала «Экономика и менеджмент в стоматологии». Это издание высокого уровня, с хорошо подобранными, интересными и полезными материалами, которые написаны живым, доступным языком. Журнал дает руководителям пищу для размышлений, объединяет нас и, по сути, является руководством к действию. После его прочтения очень часто появляются новые идеи, планы и стратегии. Хотелось бы пожелать редакции журнала дальнейшего процветания и поддержания множества разнообразных актуальных тем на его страницах!

ВЫРЕЗКИ

«Радует тот факт, что не только в столичных городах - Москве и Санкт-Петербурге - стоматология переживает бурный расцвет, ной в регионах наблюдается ее динамичное развитие. Ярким тому подтверждением является стоматологическая поликлиника № 3 в г. Тюмень. Про вашу клинику мэтр российской стоматологии, заслуженный деятель науки РФ, профессор Евгений Власович Боровский, побывав в Тюмени пару лет назад, сказал, что «там открывается храм стоматологии». Будучи в вашем городе, я посетил стоматологическую поликлинику № 3 и могу подтвердить, в России немного клиник такого уровня. Новейшее оборудование, высококвалифицированные специалисты, непрерывная связь достижений мировой науки и практики, внимательный персонал и удивительная атмосфера комфорта в стенах этой стоматологии вызывают восхищение и радость, что жители регионов имеют возможность получать стоматологическую помощь на высочайшем уровне.»

Президент Стоматологической Ассоциации России, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Владимир Давыдович Вагнер

В Тюмени профессор Л.М. Ломиашвили бывала неоднократно, в том числе и в стоматологической поликлинике № 3 и высоко оценила ее уровень: «Прекрасный кадровый потенциал, высокой уровень профессионализма, активно внедряются все современные методики в практику оказания стоматологической помощи в широком объеме, начиная от профилактики кариеса и заканчивая протезированием с применением самых современных технологий. Так что жители Тюмени находятся в надежных руках».

Декан стоматологического факультета, д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии Омской государственной медицинской академии Лариса Михайловна Ломиашвили

«Неоднократно бывая в Тюмени, я наблюдаю, как активно развивается тюменская стоматология. Все новейшие разработки, практически во всех направлениях стоматологии представлены в стоматологической поликлинике №3. Это и технологии CAD/ САМ, и лазер, и визиограф последнего поколения. В этой поликлинике меня восхищает правильный подход к организации процесса лечения - комплексный подход. Когда пациенту оказывается не только терапевтическая, ортопедическая, хирургическая, ор- тодонтическая и другая специализированная помощь, но, кроме того, большое внимание уделяется и вопросам профилактики. И надо отдать должное руководству этой клиники, насколько мудро подбираются технологии - всегда на шаг вперед. Все очень продуманно, выверено и практично.»

Заведующая кафедрой терапевтической стоматологии, декан стоматологического факультета Уральской государственной медицинской академии, д.м.н., профессор, академик РАЕН, Вице-президент ассоциации пародон- тологов, эндодонтис- тов, Вице-президент * НАЭС (Национальная ассоциация эстетической стоматологии), заслуженный работник высшей школы, врач высшей категории, главный стоматолог Уральского федерального округа Галина Ивановна Ронь

«И, конечно, трудно переоценить помощь и поддержку, столь значимую в подготовке будущих квалифицированных врачей-стоматологов, которую оказывает нам руководство стоматологической поликлиники №3 и ее коллектив.

Стоматологическую поликлинику №3 отличает новейшее оборудование, квалифицированные кадры, высокие технологии. И за всем этим стоит ее грамотный руководитель, заведующая кафедрой стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, кандидат медицинских наук Любовь Александровна Иванова, которая умеет не только эффективно организовать работу клиники, но и дать актуальные научно-практические знания студентам и врачам.»


С пациентом

С коллегами стоматологами

 

Ректор Тюменской государственной медицинской академии,
д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ
Эдуард Алексеевич Кашуба