Конкурс «На самый интересный клинический случай 2017»

Клинический случай № 10

Единственный случай из клинической практики, когда репарация костной ткани в зоне прикорневой деструкции за 9 месяцев

Пациентка П., 1953 г.р., обратилась с жалобами на боли в области 21, 22 зубов, припухлость десны.

Анамнез жизни: вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Анамнез болезни: боли появились несколько дней назад.

При объективном осмотре: 21 зуб интактный, слегкаизменен в цвете, 22 зуб под искусственной коронкой, перкуссия слабо болезненна, подвижность II степени, слизистая оболочка гиперемирована, альвеолярный отросток выбухает в области 21, 22 зубов. На диагностическом снимке от 11.04.2010 года 22 зуб ранее лечен по осложненному кариесу, корневой канал обтурирован неоднородно.Деструкция костной ткани с четкими границами диаметром до 1,3 см в области 21, 22 зубов.

Диагноз: Хронический апикальный периодонтит 21, 22 зубов. Корневая киста.

Проведено снятие искусственной коронки, пломбы в 22 зубе. Трепанация коронки 21 зуба. Повторное эндодонтическое лечение 22 зуба. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов 21, 22 зубов на рабочую длину. Постоянная обтурация корневого канала 21 зуба цинк-оксид-эвгенольной пастой, пломба. Временное пломбирование корневого канала 22 зуба кальцийсодержащим препаратом. Курс профилактических мероприятий. Санация полости рта.

Снимок № 1 от 11.04.2010 г.

	Рентгенологический контроль10.10.2010 года. Замена кальцийсодержащего препарата в корневом канале 22 зуба, пломба. Курс профилактических мероприятий. В конце октября пациентке была проведена внутриартериальная антибактериальная терапия по поводу полостной операции.
Снимок № 2 от 10.10.2010 г.

Снимок № 3 от19.12.2010 г.	Снимок № 4 от 31.01.2011 г.
Рентгенологический контроль. Репарация костной ткани в зоне прикорневой деструкции.Замена кальцийсодержащего препарата в корневом канале 22 зуба, пломба.	Рентгенологический контроль постоянной обтурации корневого канала 22 зуба цинк-оксид-эвгенольной пастой, постоянная пломба(через 9 месяцев от началаэндодонтического лечения). Диспансерное наблюдение.

	Обращение 20.04.2017 года на препротетическую подготовку полости рта. Жалоб нет. Слизистая оболочка в области 21, 22 зубов без особенностей, пальпация по переходной складке безболезненна. Перкуссия зубов безболезненна. Подвижность физиологическая. Проведен курс профилактических мероприятий. Лечение 22 зуба по поводу нарушения краевого прилегания пломбы.
Снимок № 5 от 20.04.2017 г