ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 12, 2004
| |
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель
Министра здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
Стародубов В.И.
16 сентября 2004 г.
|
ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ
(ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ)
VIII. МОНИТОРИРОВАНИЕ
Критерии и методология мониторинга
и оценки эффективности выполнения
протокола
Мониторирование проводится на всей территории Российской Федерации.
Перечень медицинских учреждений, в которых проводится мониторирование
данного документа определяется ежегодно учреждением, ответственным за
мониторирование. Лечебно-профилактическое учреждение информируется о включении
в перечень по мониторированию протокола письменно.
Мониторирование включает: — сбор информации: о ведении пациентов с синдромом
диабетической стопы в лечебно-профилактических учреждениях всех уровней;
— анализ полученных данных;
— составление отчета о результатах проведен ного анализа;
— представление отчета группе разработчиков данного протокола. Исходными
данными при мониторировании являются:
— медицинская документация — медицинская карта стоматологического больного
(форма
№ 043/у);
— тарифы на медицинские услуги;
— тарифы на стоматологические материалы и лекарственные средства.
При необходимости при мониторировании могут быть использованы иные документы.
В лечебно-профилактических учреждениях, определенных перечнем по мониторированию,
раз в полгода на основании медицинской документации составляется карта
пациента (см. Приложение 6 к настоящему протоколу ведения больных) о лечении
пациентов с частичным отсутствием зубов, соответствующих моделям пациента
в данном протоколе.
В карту пациента включаются данные о диагнозе и о лечении пациентов,
которым сданы ортопедические конструкции в течение последнего месяца текущего
полугодия. Справки передаются в учреждение, ответственное за мо-ниторирование,
не позднее чем через месяц после окончания указанного срока. Например,
если мониторирование начато 1 мая, то в справку включаются все пациенты
с частичной вторичной адентией, получившие ортопедические конструкции
в октябре, отчет должен быть передан не позднее конца ноября. Число анализируемых
случаев должно быть не менее 300 в год.
В анализируемые в процессе мониторинга показатели входят: критерии включения
и исключения из протокола, перечни медицинских услуг обязательного и дополнительного
ассортимента, перечни лекарственных средств и стоматологических материалов
и инструментов обязательного и дополнительного ассортимента, исходы заболевания,
стоимость выполнения медицинской помощи по протоколу и др.
Принципы рандомизации
В данном протоколе рандомизация (лечебно-профилактических учреждений,
пациентов и т. д.) не предусмотрена.
Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений
Информация о побочных эффектах и осложнениях, возникших в процессе диагностики
и лечения больных, регистрируется в медицинской карте пациента (см. Приложение 6 к настоящему протоколу ведения больных) и отражается в справке о проведенном
лечении, представляемой в организацию, ответственную за мониторирование.
Промежуточная оценка и внесение изменений в протокол
Оценка выполнения
протокола проводится один раз в год по результатам анализа сведений, полученных
при мониторировании.
Внесение изменений в протокол проводится в случае получения информации:
а) о наличии в Протоколе требований, наносящих урон
здоровью пациентов;
б) при получении убедительных данных о необходимости
изменений требований протокола обязательного уровня.
Решение об изменениях принимается группой разработчиков. Введение изменений
требований протокола в действие осуществляется Минздравом России в установленном
порядке.
Параметры оценки качества жизни при выполнении протокола
Для оценки качества жизни пациента с частичным отсутствием зубов, соответствующим
моделям протокола, используют аналоговую шкалу (см. Приложение 6).
Оценка стоимости выполнения протокола и цены качества
Клинико-экономический анализ проводится согласно требованиям нормативных
документов.
Сравнение результатов
При мониторировании протокола ежегодно проводится сравнение результатов
выполнения его требований, статистических данных, показателей деятельности
лечебно-профилактических учреждений (количество больных, количество и
виды изготовленных конструкций, сроки изготовления, наличие осложнений).
Порядок формирования отчета и его форма
В ежегодный отчет о результатах монитори-рования включаются количественные
результаты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный
анализ, выводы, предложения по актуализации протокола.
Отчет представляется в группу разработчиков данного протокола. Материалы
отчета хранятся в отделе стандартизации в здравоохранении Научно-исследовательского
института общественного здоровья и управления здравоохранением Московской
медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России и хранится в его
архиве.
Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати.
|
