Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ
15 января 2008 г. N 207-ВС

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ
В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Общие положения

Настоящие методические рекомендации по организации деятельности медицинских работников, осуществляющих медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательных учреждениях (далее - методические рекомендации) подготовлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с пунктом 3 перечня поручений Президента Российской Федерации от 21 октября 2006 г. N Пр-1811 и протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 24 апреля 2007 г. N 18 в рамках подготовки нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях при участии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, "НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Государственного учреждения Научный центр здоровья детей РАМН" и согласованы с Министерством образования и науки Российской Федерации.
Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения, врачебно-сестринского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательных учреждениях.

Примерное положение
об организации деятельности медицинских работников,
осуществляющих медицинское обеспечение обучающихся
в общеобразовательных учреждениях

I. Положение
об организации деятельности врача-педиатра,
осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся
в общеобразовательном учреждении

1. На должность врача-педиатра, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий высшее медицинского образование по специальности "педиатрия" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "педиатрия".
2. Врач-педиатр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
3. Врач-педиатр обязан:
- оказывать неотложную и скорую медицинскую помощь;
- своевременно организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры (врачебные и специализированные) обучающихся, давать комплексное заключение о состоянии здоровья обучающихся;
- организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- организовывать и проводить профилактические мероприятия по оздоровлению обучающихся, перенесших острые респираторные вирусные инфекции;
- организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов зрения;
- организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов пищеварения, болезней эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройств питания;
- организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению основных стоматологических заболеваний;
- организовывать и проводить иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- организовывать и проводить профилактические мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию в рамках формирования здорового образа жизни;
- осуществлять медицинский контроль за организацией образовательного процесса, физическим воспитанием, трудовым обучением, организацией питания обучающихся, санитарно-гигиеническим состоянием общеобразовательного учреждения;
- организовывать и проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в общеобразовательном учреждение;
- проводить работу по профессиональной ориентации обучающихся с учетом состояния здоровья;
- проводить амбулаторный прием обучающихся;
- проводить работу по учету и анализу всех случаев травм;
- предоставлять родителям или иным законным представителям несовершеннолетнего по результатам профилактических осмотров выписку из медицинской карты ребенка, содержащую комплексное заключение о состоянии здоровья;
- информировать родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях обучающимся, и проводить их после получения разрешения;
- по результатам профилактических осмотров выявлять обучающихся, нуждающихся по состоянию здоровья в освобождении от переводных и выпускных экзаменов, и материалы на них представлять на рассмотрение соответствующих комиссий;
- контролировать оздоровление обучающихся, состоящих на диспансерном учете, в условиях общеобразовательного учреждения;
- проводить анализ состояния здоровья обучающихся, эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий и анализ состояния иммунизации обучающихся и выполнения плана профилактических прививок, на основании которых разрабатывать план медицинских мероприятий, направленный на охрану и укрепление здоровья обучающихся;
- взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией и педагогическим персоналом общеобразовательных учреждений по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся;
- вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации;
- повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.

II. Положение
об организации деятельности медицинской сестры,
осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся
в общеобразовательном учреждении

4. На должность медицинской сестры, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "сестринское дело", "сестринское дело в педиатрия" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "сестринское дело в педиатрии".
5. Медицинская сестра в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
6. Медицинская сестра обязана:
- оказывать скорую медицинскую помощь;
- проводить профилактические мероприятия, направленные на охрану и укрепление здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях;
- информировать родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях обучающимся и проводить их после получения разрешения;
- организовывать и проводить доврачебный профилактический медицинский осмотр обучающихся, в том числе по лабораторно-диагностическим исследованиям;
- совместно с врачом организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры обучающихся (врачебный, специализированный);
- проводить под контролем и в присутствии врача иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментария;
- отвечать за хранение медикаментов, в том числе медицинских иммунобиологических препаратов, следить за сохранением этикеток на флаконах, за сроками использования лекарственных средств;
- соблюдать правила охраны труда и противопожарной безопасности на рабочем месте;
- соблюдать правила асептики и антисептики;
- осуществлять контроль за организацией питания;
- осуществлять контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима;
- осуществлять контроль за организацией физического воспитания;
- осуществлять контроль за организацией образовательного процесса;
- организовывать и проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в общеобразовательном учреждении;
- проводить работу по санитарно-гигиеническому просвещению, в том числе по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний;
- проводить анализ выполнения ежемесячного плана профилактических прививок;
- проводить работу по учету и анализу всех случаев травм;
- вести учет медицинского инвентаря, медикаментов, прививочного материала, следить за своевременным их пополнением;
- взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;
- вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации;
- повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.

III. Положение
об организации деятельности врача-стоматолога детского,
осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся
в общеобразовательном учреждении

7. На должность врача-стоматолога детского, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий высшее медицинского образование по специальности "стоматология" и сертификат специалиста по специальности "стоматология детская".
8. Врач-стоматолог детский в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
9. Врач-стоматолог детский обязан осуществлять:
- проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся;
- проведение плановой санации полости рта;
- диспансерное наблюдение и лечение обучающихся со стоматологическими заболеваниями (кариес, гингивит, заболевания слизистой оболочки рта, некариозные поражения зубов);
- оказание обучающимся неотложной и скорой медицинской помощи, в том числе стоматологической (терапевтического профиля);
- направление в установленном порядке обучающихся с патологией челюстно-лицевой области на стационарное лечение;
- взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами учреждений здравоохранения и администрацией общеобразовательного учреждения;
- контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала;
- санитарно-гигиеническое просвещение по профилактике стоматологических заболеваний;
- направлять обучающихся со стоматологическими заболеваниями в необходимых случаях на консультации и лечение;
- анализ эффективности диспансеризации обучающихся с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
- анализ стоматологической заболеваемости обучающихся в общеобразовательном учреждении;
- взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;
- вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации;
- повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.

IV. Положение
об организации деятельности гигиениста
стоматологического, осуществляющего медицинское
обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении

10. На должность гигиениста стоматологического, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "стоматология профилактическая" и сертификат специалиста по специальности "стоматология профилактическая".
11. Гигиенист стоматологический, оказывающий медицинскую помощь обучающимся а общеобразовательном учреждении, в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
12. Гигиенист стоматологический обязан осуществлять:
- оказание скорой медицинской помощи;
- проведение плановой профилактики стоматологических заболеваний, с учетом индивидуальных особенностей общего состояния здоровья и стоматологического статуса, в индивидуальные сроки для каждого обучающегося;
- проведение санитарно-гигиенического просвещения педагогического персонала и родителей по профилактике стоматологических заболеваний у обучающихся;
- расчет количества необходимых для реализации программы профилактики: санитарно-просветительных материалов, медикаментов, средств гигиены полости рта;
- проведение контролируемой чистки зубов, индивидуальное обучение гигиене полости рта;
- проведение коррекции навыков гигиенического ухода и подбор средств гигиены полости рта;
- контроль за выполнением рекомендаций по рациональному питанию обучающихся;
- проведение комплекса профессиональной гигиены полости рта с использованием современных технологий, а том числе обучающихся с ортодонтическими конструкциями;
- проведение анализа эффективности работы по профилактике стоматологических заболеваний обучающихся;
- анализ ежегодной реализации профилактической программы и составление план-графика работы на следующий учебный год;
- взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;
- ведение утвержденных форм учетной и отчетной медицинской документации;
- повышение своей квалификации по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.

V. Положение
об организации деятельности медицинской сестры
врача-стоматолога детского, осуществляющей медицинское
обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении

13. На должность медицинской сестры врача-стоматолога детского, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "сестринское дело", "сестринское дело в педиатрии" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по соответствующей специальности.
14. Медицинская сестра врача-стоматолога детского в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
15. Медицинская сестра врача-стоматолога детского обязана:
- оказывать скорую медицинскую помощь;
- готовить рабочее место врача к приему пациентов, накрывать стерильный стол;
- во время приема руководить поступлением обучающихся в кабинет, подавать врачу стерильный инструмент, замешивать пломбировочный материал, выписывать рецепты и направления на консультации и обследования, выдавать справки о санации, проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментария;
- отвечать за хранение медикаментов, в том числе медикаментов группы "А" и "Б", следить за сохранением этикеток на флаконах, за сроками использования лекарственных средств;
- участвовать в проведении санитарно-гигиенического просвещения среди обучающихся;
- соблюдать правила охраны труда и противопожарной безопасности на рабочем месте;
- следить за соблюдением правил асептики и антисептики;
- следить за исправной работой освещения, водопровода, канализации в кабинете, технической исправностью аппаратуры, своевременно оформлять заявки на ремонт;
- следить за своевременным пополнением медикаментов, инструментария, перевязочного материала;
- взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;
- вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации;
- повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.